试题详情
[材料题] 患者男性，63岁，因"上腹痛24小时，黄疸2天"就诊。既往4年前曾行开腹胆囊切除术，高血压病史10年，口服氨氯地平每日1片，吸烟史30年，慢性支气管炎病史10年。查体，体温38℃，心率90次/分，皮肤巩膜黄染，右上腹剑突下压痛。
多项选择题1.患者下一步主要检查包括（ ）

A、生化检查

B、MRCP

C、心电图

D、肺功能检查

E、淀粉酶、脂肪酶检查

F、结肠镜

  • A,B,C,D,E

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多项选择题2.［提示］　患者淀粉酶，脂肪酶明显升高正常3倍以上，MRCP提示胆总管结石直径1.5cm，血TBIL增加。考虑患者的主要诊断有（ ）

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、急性胆道感染

D、梗阻性黄疸

E、肺功能不全

F、不全肠梗阻

  • A,C,D

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多项选择题3.［提示］　患者经抗炎、抑制胰酶分泌等治疗后病情好转，准备开腹探查胆总管切开取石术，术前评价肺功能。以下哪项可能提示肺功能很差，很难耐受大手术（ ）

A、最大通气量<50%

B、PO<60mmHg

C、PCO<50mmHg

D、PCO>50mmHg

E、最大通气量<70%

F、PO>60mmHg。

  • A,B,D

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多项选择题4.对于患者手术当日，降压药物应如何使用（ ）

A、手术日晨口服氨氯地平1片

B、不服药

C、口服呋塞米片1片

D、测量手术日晨血压以决定是否服药

E、手术日晨给予静脉泵入乌拉地尔

F、手术后无论何种情况都不使用降压药物

  • A

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