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[材料题] 男58岁。上腹隐痛不适、腹胀3个月。2周前发现小便发黄,后出现皮肤黄染及瘙痒。大便时呈灰白色。病人无发热,既往无类似病史。体格检查:巩膜、皮肤黄染,腹平坦、软,无压痛,右上腹可扪及肿大胆囊,Murphy征阴性。
多项选择题1.根据上述资料,初步考虑本例是:

A、胆总管结石

B、肝门部胆管癌

C、胆囊结石

D、黄疸型肝炎

E、壶腹周围癌

  • E
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多项选择题2.为进一步确诊,下列检查项目中,应作为最佳选择的是:

A、CEA

B、CA19-9

C、MRCP

D、AFP

E、DSA

  • C
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多项选择题3.影像学检查提示病变局限,结合病史.本例应选择的最佳治疗方法是:

A、抗炎,营养支持

B、PTCD

C、服用利胆药物

D、胆囊切除术

E、胰十二指肠切除术

  • E
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多项选择题4.术后第4天开始,腹腔引流量明显增加,每日300~600ml,查引流液淀粉酶达10000U/dl,应考虑:

A、胆漏

B、胰漏

C、急性胰腺炎

D、胰腺假性囊肿

E、肠痿

  • B
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