试题详情
- [材料题] 患者女性,41岁,主因大便次数增多伴性状改变5年,便不成形,后逐渐呈咖啡色或棕色稀便,大便最多可达5~7次/日,体重无明显减轻,家族中无恶性肿瘤及遗传病史。查体及实验室检查均未见明显异常。
- 多项选择题1.为明确诊断,需要进一步完善的检查包括( )
A、胸片
B、血清肿瘤标志物检测
C、心电图
D、腹部B超
E、腹盆腔CT
F、纤维结肠镜
G、下消化道气钡双重对比造影
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- 多项选择题2.[提示] 下消化道气钡双重对比造影见图76、图77。胃十二指肠镜检查未见明显异常。结肠镜检查(见图78)。
考虑的诊断为( ) A、结肠多发息肉
B、家族性肠息肉病
C、色素沉着息肉综合征(Peutz-Jeghers)
D、HNPCC
E、Lynch综合征
F、MUTYH相关性息肉病(MAP)
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- 多项选择题3.[提示] 患者结肠镜提示:直肠散在数枚息肉,结肠密布多发息肉,>100枚,多枚较大腺瘤行活检病理诊断:结直肠绒毛状管状腺瘤,伴轻至中度不典型增生。该患者首选的治疗方案为( )
A、定期随访观察
B、全结肠切除后回肠储袋肛管吻合
C、全结肠次全切除后回肠直肠吻合术
D、全结肠、直肠切除回肠末端造口术
E、内镜下腺瘤切除
F、全结肠切除术后回肠肛管吻合术
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- 多项选择题4.[提示] 患者行全结肠次全切除后回肠直肠吻合术。患者术后病理:结肠及直肠表面密布数百个绒毛状管状腺瘤,伴轻度及中度不典型增生,符合家族性腺瘤性息肉病,淋巴结呈反应性增生改变。该患者术后随访和处理的项目包括( )
A、每隔6~12个月进行常规内镜检查
B、胃镜十二指肠内镜检查每隔5年进行一次
C、胸部CT
D、腹部CT
E、颈部超声
F、腹部常规查体
G、全消化道造影检查或者胶囊内镜检查
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