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[材料题] 女性,23岁。右上腹受撞击5小时入院。查体:腹肌紧张,全腹压痛反跳痛,腹腔穿刺吸出绿色液体。
多项选择题1.本患者的诊断考虑可能为( )

A、肝破裂

B、胆总管囊肿破裂

C、脾破裂

D、消化道穿孔

E、创伤性胆道损伤

F、肺损伤

  • B,E
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多项选择题2.患者下一步的处理是( )

A、行ERCP

B、行腹部B超检查

C、介入科穿刺置引流管

D、行术前准备

E、禁食禁水,保守治疗

F、抗生素治疗

  • D
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多项选择题3.[提示] 剖腹探查,见胆总管下端内径3cm,破裂。则应该( )

A、直接缝合胆总管

B、行胆囊切除术

C、将膨大的胆总管切除,于高位处行肝总管空肠Roux-Y式吻合

D、为防止狭窄于膨大处放置T形管,修补胆总管

E、修补胆总管,并放置引流管防止胆漏

F、行PTCD

  • B,C
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多项选择题4.[提示] 该患者若行胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y式吻合。术后可能出现的并发症有( )

A、胆漏

B、胆总管狭窄

C、胆总管下端肿瘤

D、胆系感染

E、反流性食管炎

F、肝癌

  • A,B,C,D
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