试题详情
- [材料题] 患者男性,22岁,与人打斗左上腹被踢一脚,伴腹痛2小时就诊;查体:P100次/分,BP98/60mmHg,神清合作,心肺(-),腹平坦,左上腹压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-);血常规:RBC290×10
/L,Hb98g/L,HCT28%;床旁B超提示:肝脏、胆囊、肝外胆道及胰腺均未见异常;脾包膜连续性存在,脾外形呈不规则增大,脾区内见范围5.2cm×4.5cm不规则的回声增强区;脾周及腹腔内未见液性暗区,考虑脾破裂。
- 多项选择题1.美国创伤学会(AAST)所制定的脾脏损伤分为( )
A、1级
B、2级
C、3级
D、4级
E、5级
F、6级
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- 多项选择题2.我国将脾损伤分为( )
A、1级
B、2级
C、3级
D、4级
E、5级
F、6级
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- 多项选择题3.脾脏损伤的处理原则是( )
A、脾脏组织脆弱,血供丰富,破裂后处理困难,手术是唯一的选择
B、抢救生命第一,保留脾脏第二
C、年龄越小越倾向于保脾手术
D、保留脾脏的质和量须具备足够的脾功能
E、根据损伤的类型和程度选择恰当的保脾术式或联合应用几种术式
F、延迟性脾破裂应以手术为主
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- 多项选择题4.脾损伤非手术治疗的适应证是( )
A、按AAST分级(或我国脾外科学组分级)标准为Ⅰ级
B、年龄<50岁
C、无腹腔内其他脏器的合并伤
D、除外病理性脾破裂,无凝血功能异常
E、血流动力学稳定,输血量不超过400~800ml
F、影像学(B超、CT)动态监测血肿不扩大,积血不增加,或脾动脉造影无或极少量造影剂外溢
G、具备中转手术与重症监护的条件
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- 多项选择题5.外伤性脾损伤全脾切除的适应证是( )
A、Ⅳ级以上脾损伤
B、老年患者
C、伤情危重、尽快结束手术
D、合并腹内脏器损伤,生命体征不稳定或合并颅脑外伤
E、保脾术仍不能有效止血
F、术者对保脾手术操作欠熟练或缺乏经验
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