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[材料题] 患者,男性,62岁。5小时前发生左腹股沟肿物突出,自行用力可还纳。在包块还纳后出现腹痛,伴恶心、呕吐。自述曾进行过左斜疝疝修补术,之后复发2次,均行传统疝修补术。查体:体温38.2℃,血压110/60mmHg,脉搏96次/分,腹平坦,全腹压痛(+),反跳痛(+),伴肌紧张。移动性浊音阴性。闻及肠鸣音。
多项选择题1.为明确诊断,应该检查的项目有( )。

A、血常规

B、尿常规

C、血淀粉酶

D、腹部超声

E、腹腔穿刺

F、腹部立位X线片

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多项选择题2.患者经立位腹部X线片检查:双膈下未见游离气体, 腹部可见略扩张的肠袢及2个小液平。经血常规检查:WBC19.0×109/L。尿常规检查: RBC3~5个/HP,WBC1~3个/HP。腹穿抽出少量混浊黄绿色液体, 无味。目前最可能诊断为( )。

A、腹内疝

B、十二指肠溃疡穿孔

C、肠破裂

D、膀胱破裂

E、左斜疝复发

F、急性弥漫性腹膜炎

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多项选择题3.该段小肠有一处 3cm破口,近端小肠无明显扩张, 腹腔内渗出物为脓性。此时应做的处理有( )。

A、小肠破裂修补

B、粘连段小肠切除,肠吻合

C、传统疝修补

D、仅缝合关闭疝内口

E、粘连松解

F、无张力疝修补

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