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[材料题] 男性，58岁，病人持续性寒战高热2周，伴有头痛、恶心等，这几天感会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。
多项选择题1.在体格检查中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是

A、肛指检查直肠内有肿块无压痛

B、直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛

C、肛门镜见有内痔核

D、发现有混合痔

E、肛指检查正常

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多项选择题2.如疑为直肠肛管周围脓肿，采用下列哪项方法检查最合适

A、CT检查

B、直接切开引流

C、B型超声波检查

D、穿刺抽出脓液

E、MRI

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多项选择题3.病人经补液加抗菌治疗后，体温仍持续在38℃左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液，目前最大可能应考虑为

A、复杂性肛瘘

B、骨盆直肠间隙脓肿

C、混合痔

D、肛门周围脓肿

E、坐骨肛管间隙脓肿

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多项选择题4.病人已作肛管直肠周围脓肿切开引流术，最有可能出现下列哪种情况

A、肛旁脓肿发作

B、切开引流后形成肛瘘

C、大便失禁

D、直肠黏膜脱垂

E、形成慢性肛裂

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多项选择题5.如肛瘘形成考虑为高位复杂性肛瘘时，需作肛瘘手术治疗的关键是

A、切开瘘管壁，散开引流

B、避免切断肛管外括约肌下部

C、切开肛管直肠环

D、正确地找到内口，将内口瘘管壁一次切除

E、可分期治疗，先使之成为单纯性肛瘘，再予以挂线疗法

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