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[材料题] 女性，38岁，肛门口不适伴有分泌物半年余。平日常有低热，3年前患肺结核，经抗结核治疗好转。近1周来肛周疼痛加剧不能平坐而来就诊。体格检查：体温38.8℃，肛门口有明显红、肿、压痛、肿块，穿刺有脓液。
多项选择题1.此时最合适的处理是

A、大量抗生素治疗

B、立即行切开引流

C、穿刺后局部物理疗法

D、切开后脓液作细菌培养

E、切开引流并作结核菌素试验，加用卡那霉素

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多项选择题2.肛旁脓肿切开内有大量豆渣样脓液，经换药。伤口逐渐形成瘘管，但仍有肛门口不适、低热、肛周分泌物增多。检查发现K-C位：3、6、11点见多处瘘口，根据目前病史应考虑诊断是

A、一般化脓性感染引起肛瘘

B、结核感染引起肛瘘

C、先天性发育畸形合并肛瘘

D、直肠肛管恶性肿瘤溃疡而形成肛瘘

E、肛管外伤继发感染引起肛瘘

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多项选择题3.如为结核性肛瘘，下一步处理应该是

A、立即行肛瘘切除

B、继续使用抗生素

C、先用抗结核药物治疗一阶段后再手术

D、休息或减轻工作半年

E、先作肛瘘手术切除后再用抗结核药物

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