试题详情
- [材料题] 患者男性,13岁,以"发现颈部肿物10余天"主诉入院,患者无其他不适症状。PE:右侧甲状腺近峡部可及3cm×3cm×2cm质硬肿物,活动度差,双侧颈内三角、锁骨上窝可及多发肿大淋巴结。血Tg144ng/ml,胸片检查:双肺多发粟粒状改变。
- 多项选择题1.该患者最有可能的诊断是( )
A、结节性甲状腺肿
B、单纯性甲状腺肿
C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D、甲状腺癌伴肺转移
E、亚急性甲状腺炎
F、颈淋巴结结核
- D
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- 多项选择题2.为进一步明确诊断,该患者应进行哪项检查( )
A、甲状旁腺超声
B、细针穿刺细胞学检查
C、甲状腺抗体检测
D、甲状腺核素扫描
E、颈部CT
F、MRI
- B
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- 多项选择题3.该患者术前还应完善哪些工作( )
A、肺功能测定
B、血TB-SPOT测定
C、心电图
D、胸部CT
E、气管相
F、喉镜检查
- A,B,C,D,E,F
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- 多项选择题4.[提示] 甲状腺超声提示,甲状腺回声不均匀,右叶下部及峡部见低回声,边缘不规则,范围约3.3cm×3cm×3cm,内见多处强光点,血流丰富。双侧颈部可见多个低回声,血流丰富,右侧最大2.4cm×1.0cm,左侧最大1.9cm×0.9cm。患者适宜的手术方式为( )
A、右侧全切+峡部切除+右侧颈淋巴结清扫
B、右侧全切除、左侧大部切除+右侧颈淋巴结清扫
C、双侧甲状腺全切除术+双侧颈淋巴结清扫术
D、双侧甲状腺全切除术+双侧中央组淋巴结清扫
E、放射治疗
F、放射性核素治疗
- C
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- 多项选择题5.[提示] 患者术后12小时,出现恶心、呕吐,饮水呛咳。应考虑( )
A、喉上神经损伤
B、麻醉药物反应
C、术前颈部功能锻炼不充分
D、颈部血肿形成
E、喉返神经功能受损
F、甲状旁腺功能受损
- A,B,C
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