试题详情
[材料题] 患者男性，13岁，以"发现颈部肿物10余天"主诉入院，患者无其他不适症状。PE：右侧甲状腺近峡部可及3cm×3cm×2cm质硬肿物，活动度差，双侧颈内三角、锁骨上窝可及多发肿大淋巴结。血Tg144ng/ml，胸片检查：双肺多发粟粒状改变。
多项选择题1.该患者最有可能的诊断是（ ）

A、结节性甲状腺肿

B、单纯性甲状腺肿

C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D、甲状腺癌伴肺转移

E、亚急性甲状腺炎

F、颈淋巴结结核

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多项选择题2.为进一步明确诊断，该患者应进行哪项检查（ ）

A、甲状旁腺超声

B、细针穿刺细胞学检查

C、甲状腺抗体检测

D、甲状腺核素扫描

E、颈部CT

F、MRI

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多项选择题3.该患者术前还应完善哪些工作（ ）

A、肺功能测定

B、血TB-SPOT测定

C、心电图

D、胸部CT

E、气管相

F、喉镜检查

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多项选择题4.［提示］　甲状腺超声提示，甲状腺回声不均匀，右叶下部及峡部见低回声，边缘不规则，范围约3.3cm×3cm×3cm，内见多处强光点，血流丰富。双侧颈部可见多个低回声，血流丰富，右侧最大2.4cm×1.0cm，左侧最大1.9cm×0.9cm。患者适宜的手术方式为（ ）

A、右侧全切+峡部切除+右侧颈淋巴结清扫

B、右侧全切除、左侧大部切除+右侧颈淋巴结清扫

C、双侧甲状腺全切除术+双侧颈淋巴结清扫术

D、双侧甲状腺全切除术+双侧中央组淋巴结清扫

E、放射治疗

F、放射性核素治疗

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多项选择题5.［提示］　患者术后12小时，出现恶心、呕吐，饮水呛咳。应考虑（ ）

A、喉上神经损伤

B、麻醉药物反应

C、术前颈部功能锻炼不充分

D、颈部血肿形成

E、喉返神经功能受损

F、甲状旁腺功能受损

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