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结肠、直肠与肛管疾病(案例分析题1)

2019章节练习
147.00分42题
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[材料题] 1、患者男性,30岁,右下腹痛10小时伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,结肠充气试验阳性,查血白细胞计数升高,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。
多项选择题1>.该患者最有可能的诊断为( )

A、急性胆囊炎

B、急性胃炎

C、急性阑尾炎

D、急性胰腺炎

E、输尿管结石

F、不完全性肠梗阻

多项选择题2>.该患者最佳的治疗方法为( )

A、观察

B、急性手术治疗

C、抗感染治疗

D、中药治疗

E、镇痛处理

F、胃肠减压

多项选择题3>.[提示] 追问病史,患者既往于3个月前曾行阑尾切除术,术中见阑尾已破裂,周围腹膜及大网膜上布满了胶冻样物质(术后病理不详)。不能排除的诊断为( )

A、阑尾残株炎

B、阑尾周围脓肿

C、内瘘

D、粘连性肠梗阻

E、假性黏液瘤

F、阑尾类癌

多项选择题4>.以下关于阑尾假性黏液瘤的说法,正确的是( )

A、非真性肿瘤

B、可腹膜种植

C、具有恶性肿瘤特点

D、需彻底切除

E、可能需反复多次手术处理

F、5年生存率达50%

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[材料题] 2、男性,40岁。近期出现腹泻呈水样便,有脓血,伴里急后重。
多项选择题1>.患者不宜行以下哪种检查

A、大便常规检查

B、腹部平片

C、腹部B超

D、钡灌肠造影

E、直肠指诊

多项选择题2>.腹部平片显示横结肠显著扩张,患者最有可能的诊断为

A、细菌性痢疾

B、肠道结核

C、中毒性巨结肠

D、克罗恩病

E、乙状结肠梗阻

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[材料题] 3、男性,52岁,1个月前出现大便次数增多,里急后重,且大便变细,带血。
多项选择题1>.其就诊时首选的检查手段应为

A、直肠指诊

B、钡剂灌肠

C、血清CEA

D、腹部CT

E、腹部超声

多项选择题2>.该病人最可能的诊断为

A、左半结肠癌

B、横结肠癌

C、右半结肠癌

D、直肠癌

E、溃疡性结肠炎

多项选择题3>.该疾病的大体分型中最常见的为

A、溃疡型

B、肿块型

C、菜花型

D、浸润型

E、狭窄型

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