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[材料题]  患者女,45岁,因“寒战、高热、头痛1周,皮疹2 d”入院。患者起病前常到公园草地运动、坐卧休息。查体:T 40 ℃,P 85次/min,R 20次/min,BP 121/78 mmHg;烦躁;面部潮红,双眼结膜充血;躯干、四肢见散在的充血性斑丘疹;右腹股沟处见1个焦痂,椭圆形,直径约8 mm,周围有红晕,不痛、不痒;右腹股沟处淋巴结肿大,蚕豆大小;心、肺正常,腹软,肝肋下2 cm,质软,有触痛。肝功能:ALT 120 U/L;血常规:Hb 120 g/L,WBC 5×10/L,N 0.70,L 0.28。胸部X线片:心、肺正常。
多项选择题1.对该患者应首先做的检查是

A、变形杆菌OXk凝集反应

B、尿常规

C、血培养

D、血涂片查找病原体

E、肥达反应

F、肿大淋巴结穿刺活检

  • A
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多项选择题2.本病最可能的诊断为

A、流行性斑疹伤寒

B、地方性斑疹伤寒

C、恙虫病

D、炭疽

E、钩端螺旋体病

F、疟疾

  • C
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多项选择题3.本病的处理措施不包括

A、必须隔离患者

B、尽快明确诊断

C、早期应用四环素对症治疗

D、高热时可应用大剂量的退热剂

E、毒血症状严重时可适当使用肾上腺皮质激素

F、禁用磺胺类抗生素

  • A,D
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