试题详情
[材料题] 患者女性，55岁。因“腰背部疼痛伴进行性面色苍白半年”就诊。无发热、咳嗽。既往史：糖尿病病史15年，口服降糖药治疗，血糖控制尚可。查体：贫血外观，皮肤无黄染，心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg，双肺呼吸音清。心尖搏动位于左锁骨中线第6肋间，未闻及杂音。肝、脾无肿大，移动性浊音阴性。双下肢轻度可凹性水肿。血常规检查示:白细胞计数5.6×109/L,血红蛋白78g/L,血小板计数165×109/L,尿常规检查示：蛋白（++）。
多项选择题1.为了进一步明确诊断，该患者还应进行的检查有

A、骨骼X线平片(头颅、肋骨、胸椎、腰椎、骨盆)

B、肺部CT

C、腰椎MRI

D、血β2微球蛋白（β2-MG）检测

E、血清免疫固定电泳

F、淋巴结活检

G、骨髓、血染色体核型检测

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多项选择题2.该患者检查结果示：血清球蛋白65g/L, 白蛋白25g/L，血钙3.5mmol/L, 血清碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶（LDH）升高，血肌酐277μmol/L。考虑可能的诊断是

A、转移癌

B、甲状旁腺功能亢进

C、肾功能不全

D、肝硬化失代偿期

E、腰椎间盘突出症

F、多发性骨髓瘤

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多项选择题3.对于诊断疾病必要的检查有

A、血清蛋白电泳

B、凝血象检查

C、血生化检查

D、输血前普查+乙肝五项

E、肿瘤标志物

F、餐后

G、2h血糖

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多项选择题4.针对该患者必要的治疗措施包括

A、应用水化利尿

B、剧烈的疼痛，止痛效果不佳时，可以局部低剂量放疗

C、不宜应用促红细胞生成素治疗贫血

D、可用非甾类消炎镇痛药

E、适合自体干细胞移植

F、不适合自体干细胞移植

G、三磷酸盐治疗

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多项选择题5.该患者β2微球蛋白为6.5mg/L，其诊断分期是

A、Ⅳ期

B、Ⅰ期

C、Ⅱ期

D、Ⅲ期

E、Ⅲa期

F、Ⅲb期

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