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[材料题] 患者男性，55岁。因“突发剧烈腰背部剧烈疼痛2h”来诊。既往史：高血压病史15年，未规律治疗。查体：心率95次/分，呼吸22次/分，右上肢血压195/115mmHg，左上肢血压160/85mmHg，胸骨左缘第3~4肋间闻及舒张期杂音，胸片示纵隔增宽，血常规示：白细胞计数10.4×109/L，中性粒细胞0.818；尿常规示尿红细胞++；胸部X线片示纵隔增宽；心电图示V4~V6导联ST段压低2mm，伴T波倒置；实验室检查示肌酸激酶（CK）80U/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）6U/L，心肌肌钙蛋白I（cTnI）1.5μg/mL，D－二聚体（D-dimer）6.3mg/L。
多项选择题1.该患者首先考虑的诊断是

A、急性心肌梗死

B、不稳定型心绞痛

C、肾结石

D、主动脉反流

E、主动脉夹层

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多项选择题2.该患者需要进一步完善的辅助检查是

A、急诊冠状动脉造影

B、胸部高分辨CT

C、胸主动脉CT血管造影或MR血管造影

D、肝、胆、胰、脾、肾及输尿管B超

E、心脏B超

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