试题详情
[材料题] 患者女性，75岁。心悸6年，偶有气短。既往患高血压、糖尿病，5年前有消化性溃疡病史。心电图：心房颤动。查体：血压150/80mmHg，心率96次/分，律不齐，无杂音，双肺呼吸音清晰，无啰音。
多项选择题1.该例患者的抗栓治疗为

A、阿司匹林

B、阿司匹林+氯吡格雷

C、复方丹参片

D、华法林，维持国际标准化比值（INR）2.0～3.0

E、不进行抗栓治疗

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多项选择题2.该患者口服华法林治疗中，近期出现晕厥, Holter检查，心房颤动合并长间歇5.2s, 准备植入心脏起搏器。该患者在围术期进行抗栓治疗的措施为

A、停服华法林1周后行心脏起搏器植入术

B、停服华法林，肌注维生素K后行心脏起搏器植入术

C、不停用华法林，心脏起搏器植入术中注意止血

D、停服华法林3～5天，监测国际标准化比值小于1.5，行心脏起搏器植入术

E、停服华法林后皮下注射低分子量肝素，行心脏起搏器植入术

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多项选择题3.该例患者发生血栓栓塞的风险评估为

A、CHADS2评分2分

B、CHA2DS2-VAsc评分5分

C、CHADS2评分4

D、CHA2DS2-VAsc评分4分

E、HAS-BLED评分2分

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多项选择题4.该患者近期出现胸痛，心电图合并动态ST-T改变, 诊断急性冠状动脉综合征。冠状动脉造影：左前降支中段90%弥漫性狭窄, 拟行支架植入术。该患者支架植入选择及近中期抗栓治疗方案为

A、植入药物洗脱支架，阿司匹林+氯吡格雷1年

B、植入金属裸支架，阿司匹林+氯吡格雷3个月，改为华法林与阿司匹林或氯吡格雷合用至少1年

C、植入金属裸支架，阿司匹林+氯吡格雷+华法林合用1个月后，改为华法林与阿司匹林或氯吡格雷合用至少1年

D、植入药物洗脱支架，阿司匹林+氯吡格雷+华法林合用至少3个月后，改为华法林与阿司匹林或氯吡格雷合用至少1年，同时加用抑酸剂和胃黏膜保护剂

E、植入药物洗脱支架，阿司匹林+氯吡格雷+华法林合用至少1年，同时加用抑酸剂和胃黏膜保护剂

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