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[材料题] 患者女性，32岁，因“体重进行性增加、头痛伴闭经1年”就诊。查体：血压160/110mmHg，满月脸，脸面部及背部痤疮，向心性肥胖，腹部有宽大紫纹，下肢胫前凹陷性水肿。
多项选择题1.对诊断最有提示意义的检查是

A、胆固醇、三酰甘油升高

B、血糖升高

C、血皮质醇水平升高

D、血醛固酮水平升高

E、血儿茶酚胺水平升高

F、血促甲状腺激素水平升高

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多项选择题2.为明确皮质醇增多症，可做的检查有

A、血浆皮质醇昼夜节律

B、口服葡萄糖耐量试验

C、小剂量地塞米松抑制试验

D、大剂量地塞米松抑制试验

E、24小时尿游离皮质醇

F、24小时尿17-羟皮质类固醇

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多项选择题3.该患者24小时尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇水平升高且节律消失, 小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低30%。为明确病因，可做的检查有

A、血ACTH水平

B、午夜1mg地塞米松抑制试验

C、大剂量地塞米松抑制试验

D、ACTH兴奋试验

E、肾上腺CT

F、垂体MRI

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多项选择题4.该患者血ACTH明显升高，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低35%, 肾上腺CT示双侧肾上腺增生，垂体MRI示微腺瘤。并行胸部CT检查示: 前上纵隔占位性病灶，与心包界限不清, 上纵隔见肿大淋巴结。该患者最可能的诊断是

A、肾上腺皮质腺瘤

B、肾上腺皮质癌

C、肾上腺皮质萎缩

D、Cushing病

E、异位ACTH综合征

F、糖尿病

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