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[材料题] 　患者女，42岁，胸闷、气促反复发作2年，曾有关节疼痛及咯血史。查体：巩膜黄染，两颧红，口唇发绀，半卧位，颈静脉充盈，心率100次/min，律不齐，心尖区可闻及双期杂音，肝肋下2 cm，ECG示快速心房颤动，X线示心脏扩大、右侧胸腔积液。
多项选择题1.诊断首先考虑

A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全

B、结核性胸膜炎

C、肺部感染

D、黄疸型肝炎

E、扩张型心肌病

  • A

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多项选择题2.如果患者伴有乏力、多汗，气促加重，体温38 ℃，心率加快，肌肉、关节疼痛，贫血，杂音较粗糙，首先应考虑

A、风湿热

B、感染性心内膜炎

C、肺部感染

D、上呼吸道感染

E、心力衰竭

  • B

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多项选择题3.如要确诊最有价值的指标是

A、ASO

B、CRP

C、ESR

D、超声心动图

E、RF

  • D

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多项选择题4.以下处理不适合的是

A、ACEI

B、β-受体阻滞剂

C、甲基泼尼松龙

D、洋地黄

E、利尿剂

  • C

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