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[材料题] 患者男，41岁。咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白(+)，白细胞25个/HP，细胞(++)，血常规：WBC 12×10，肾功能：血Cr 219μmol／L。
多项选择题1.该患者急性肾衰竭最可能的病因是

A、感染性休克

B、肺出血肾炎综合征

C、急性药物过敏性间质性肾炎

D、急性肾小球肾炎

E、IgA肾病

F、急性肾盂肾炎

  • C

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多项选择题2.为进一步明确诊断，临床上有意义的检查是

A、血嗜酸粒细胞计数

B、血沉

C、抗“O”

D、血IgA

E、血C反应蛋白

F、尿白细胞分类

  • A,F

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多项选择题3.该患者如需进一步确诊，最有诊断价值的检查是

A、超声检查

B、IVP

C、逆行肾盂造影

D、膀胱镜检查

E、肾活检病理检查

F、CT

  • E

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多项选择题4.该患者如对常规治疗疗效差，可谨慎试用的治疗方法是

A、甲泼尼龙冲击治疗

B、环磷酰胺冲击治疗

C、环孢素治疗

D、中医中药治疗

E、大剂量抗凝治疗

F、霉酚酸酯治疗

  • A

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多项选择题5.关于治疗下列说法不正确的是

A、足量激素应用2～3个月，然后缓慢减量

B、休息、充足的热量摄入、合理的蛋白质摄入

C、停用所用头孢类抗生素

D、激素应用总疗程2～3个月

E、出现明显尿毒症症状时，应该进行血液净化治疗

F、肾间质细胞浸润不明显，而纤维化明显的，可减量应用糖皮质激素治疗

  • A,F

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