试题详情
- [材料题] 患者男,45岁,胸骨后疼痛3个月入院。患者3个月前出现胸骨后疼痛,伴烧灼感。自觉恶心,曾呕吐胃内容物。排粪次数1~2次/d,黑色软便。纳差,体重下降约1 kg。既往否认肝炎、结核病史。
- 多项选择题1.应紧急检查的项目包括(提示 查体:T 36.2 ℃,P 80次/min,R 16次/min,Bp 110/70 mm Hg。查体:心、肺未见异常,腹软,剑突下轻压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃。)
A、血常规
B、肝、肾功能
C、粪常规+隐血
D、呕吐物隐血
E、心电图
F、胸部X线检查
G、腹部CT
H、食管造影
- A,B,C,D,E
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- 多项选择题2.为明确诊断首先选择的检查手段为(提示 患者血红蛋白10.8 g/L,粪隐血阳性。)
A、食管造影
B、胃镜
C、肠镜
D、腹部B型超声
E、腹部CT
F、腹部X线平片
G、腹部MRI
H、血管造影
- A,B
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- 多项选择题3.应进一步完善的检查是(提示 患者既往反复发作口腔溃疡、外阴溃疡病史,近期出现视物模糊。)
A、血沉
B、眼底检查
C、ANCA
D、针刺反应试验
E、ANA+dsDNA
F、HLA-B51
G、CRP
- A,B,C,D,E,F,G
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- 多项选择题4.诊断首先考虑(提示 针刺试验阳性,眼底检查可见血管炎表现。胃镜显示食管下段0.4 cm深溃疡,周围黏膜充血、水肿,活检病理为黏膜慢性炎症。)
A、反流性食管炎
B、食管癌
C、食管结核
D、克罗恩病
E、硬皮病的食管表现
F、溃疡性结肠炎
G、肠白塞病
- G
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