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[材料题]  患者男,45岁,胸骨后疼痛3个月入院。患者3个月前出现胸骨后疼痛,伴烧灼感。自觉恶心,曾呕吐胃内容物。排粪次数1~2次/d,黑色软便。纳差,体重下降约1 kg。既往否认肝炎、结核病史。
多项选择题1.应紧急检查的项目包括(提示 查体:T 36.2 ℃,P 80次/min,R 16次/min,Bp 110/70 mm Hg。查体:心、肺未见异常,腹软,剑突下轻压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃。)

A、血常规

B、肝、肾功能

C、粪常规+隐血

D、呕吐物隐血

E、心电图

F、胸部X线检查

G、腹部CT

H、食管造影

  • A,B,C,D,E
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多项选择题2.为明确诊断首先选择的检查手段为(提示 患者血红蛋白10.8 g/L,粪隐血阳性。)

A、食管造影

B、胃镜

C、肠镜

D、腹部B型超声

E、腹部CT

F、腹部X线平片

G、腹部MRI

H、血管造影

  • A,B
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多项选择题3.应进一步完善的检查是(提示 患者既往反复发作口腔溃疡、外阴溃疡病史,近期出现视物模糊。)

A、血沉

B、眼底检查

C、ANCA

D、针刺反应试验

E、ANA+dsDNA

F、HLA-B51

G、CRP

  • A,B,C,D,E,F,G
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多项选择题4.诊断首先考虑(提示 针刺试验阳性,眼底检查可见血管炎表现。胃镜显示食管下段0.4 cm深溃疡,周围黏膜充血、水肿,活检病理为黏膜慢性炎症。)

A、反流性食管炎

B、食管癌

C、食管结核

D、克罗恩病

E、硬皮病的食管表现

F、溃疡性结肠炎

G、肠白塞病

  • G
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