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[材料题] 女性,50岁。乏力,活动后气急2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院。以往有乙型肝炎,体检:巩膜黄染,心界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,两肺底少量湿性啰音。腹水明显,肝脾无法扪清,下肢水肿。血压120/70mmHg。肝功测定结果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心电图V1~V5呈rS。
多项选择题1.患者最主要的诊断是

A、二尖瓣狭窄

B、急性心肌梗死

C、扩张型心肌病

D、急性渗出性心包炎

E、慢性心包炎

F、肝硬化

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多项选择题2.为了进一步了解肝脏情况,测得总蛋白60g/L, 白蛋白20g/L,球蛋白40g/L。目前腹水和黄疸的最可能原因为

A、慢性右心衰竭所致

B、肝硬化

C、慢性活动性肝炎

D、慢性心包填塞表现

E、全心衰竭

F、肝癌

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多项选择题3.入院后给予西地兰及呋塞米、静滴硝酸甘油,呼吸困难好转。10天后随访心电图示高度房室传导阻滞, 心室率60次/分,频发多源性室性早搏, 血钾4.5mmol/L,此时考虑

A、洋地黄中毒

B、心衰合并室性早搏

C、电解质紊乱

D、心衰加重

E、洋地黄用量不足

F、呋塞米过量

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多项选择题4.出现以上情况,可以应用的药物是

A、阿托品

B、肾上腺素

C、利多卡因

D、胺碘酮

E、异丙基肾上腺素

F、阿替洛尔

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多项选择题5.如果病人继续应用西地兰,心室率为45次/分, 心电图为短阵室性心动过速,三度房室传导阻滞, 最恰当的处理

A、阿托品

B、肾上腺素

C、阿托品+利多卡因

D、临时起搏+利多卡因

E、胺碘酮

F、胺碘酮+临时起搏

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