试题详情
- [材料题] 患者女，48岁，常规检查发现血清碱性磷酸酶升高（201 U/L），血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高（分别为46 U/L和53 U/L），球蛋白轻度升高，胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒，曾间断服用中药减肥治疗，无饮酒史。
- 多项选择题1.患者的可能诊断要考虑(提示 查体：体重指数22.0 kg/m
，腰围80 cm。巩膜无黄染，腹软，无压痛，Murphy征阴性，无明显阳性体征。) A、药物性肝损害
B、病毒感染所致的淤胆型肝炎
C、原发性胆汁性肝硬化
D、原发性硬化性胆管炎
E、胆石所致胆管梗阻
F、胆管肿瘤所致梗阻
- A,B,C,D,E,F
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- 多项选择题2.给患者的建议及进一步检查是
A、继续服用减肥中药
B、血清γ-谷氨酰氨基转移酶
C、肝炎病毒学指标
D、血清抗线粒体抗体
E、血清免疫球蛋白
F、腹部B型超声
- B,C,D,E,F
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- 多项选择题3.诊断应考虑(提示 血清抗线粒体抗体阳性（1∶320），肝炎病毒学指标阴性，血清γ-谷氨酰氨基转移酶升高（201 U/L），血清免疫球蛋白M升高，血清免疫球蛋白G正常。B型超声检查示肝脏回声正常，胆囊、胆管、胰腺均正常。)
A、非酒精性脂肪性肝炎
B、肝外胆管梗阻致胆汁淤积
C、自身免疫性肝炎
D、原发性硬化性胆管炎
E、隐匿性乙型肝炎
F、原发性胆汁性肝硬化
- F
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- 多项选择题4.首选的治疗方法是
A、消炎利胆片
B、糖皮质激素
C、控制体重
D、青霉胺
E、熊去氧胆酸
F、干扰素
- E
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- 多项选择题5.考虑可能合并(提示 治疗随访期间，患者肝功能恢复正常，皮肤瘙痒也减轻，但感觉口干、眼干，经常喝水也不能缓解，体重无明显变化。患者的母亲患有糖尿病，患者糖耐量试验正常。)
A、尿崩症
B、舍格伦综合征
C、甲状腺功能亢进症
D、焦虑症
E、1型糖尿病
F、慢性肾炎
- B
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