试题详情
- [材料题] 患者女,48岁,常规检查发现血清碱性磷酸酶升高(201 U/L),血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高(分别为46 U/L和53 U/L),球蛋白轻度升高,胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒,曾间断服用中药减肥治疗,无饮酒史。
- 多项选择题1.患者的可能诊断要考虑(提示 查体:体重指数22.0 kg/m
,腰围80 cm。巩膜无黄染,腹软,无压痛,Murphy征阴性,无明显阳性体征。)
A、药物性肝损害
B、病毒感染所致的淤胆型肝炎
C、原发性胆汁性肝硬化
D、原发性硬化性胆管炎
E、胆石所致胆管梗阻
F、胆管肿瘤所致梗阻
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- 多项选择题2.给患者的建议及进一步检查是
A、继续服用减肥中药
B、血清γ-谷氨酰氨基转移酶
C、肝炎病毒学指标
D、血清抗线粒体抗体
E、血清免疫球蛋白
F、腹部B型超声
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- 多项选择题3.诊断应考虑(提示 血清抗线粒体抗体阳性(1∶320),肝炎病毒学指标阴性,血清γ-谷氨酰氨基转移酶升高(201 U/L),血清免疫球蛋白M升高,血清免疫球蛋白G正常。B型超声检查示肝脏回声正常,胆囊、胆管、胰腺均正常。)
A、非酒精性脂肪性肝炎
B、肝外胆管梗阻致胆汁淤积
C、自身免疫性肝炎
D、原发性硬化性胆管炎
E、隐匿性乙型肝炎
F、原发性胆汁性肝硬化
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- 多项选择题4.首选的治疗方法是
A、消炎利胆片
B、糖皮质激素
C、控制体重
D、青霉胺
E、熊去氧胆酸
F、干扰素
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- 多项选择题5.考虑可能合并(提示 治疗随访期间,患者肝功能恢复正常,皮肤瘙痒也减轻,但感觉口干、眼干,经常喝水也不能缓解,体重无明显变化。患者的母亲患有糖尿病,患者糖耐量试验正常。)
A、尿崩症
B、舍格伦综合征
C、甲状腺功能亢进症
D、焦虑症
E、1型糖尿病
F、慢性肾炎
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