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[材料题] 　患者女，48岁，因“腹痛、腹泻半年，加重伴呕吐15 d”来诊。患者频繁呕吐，夜间吐酸性液约1500 ml，腹泻10余次，为黄色稀水样便，伴消瘦、乏力、食欲减退。查体：BP 100/60 mmHg；心、肺无异常；腹平软，剑突下压痛，肝、脾不大，移动性浊音（－），肠鸣音亢进。
多项选择题1.为明确诊断应立即选择的检查项目包括

A、胃液分析

B、血清胃泌素测定

C、胃镜

D、生长抑素受体闪烁扫描

E、血生化

F、肠镜

  • A,B,C,E

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多项选择题2.下一步治疗应包括(提示　实验室检查：血钾3.0 mmol/L；血清胃泌素500 pg/ml；胃液pH 3.2。胃镜：食管多处糜烂及陈旧性出血，胃底黏膜粗大、肥厚，胃窦部黏膜明显充血，十二指肠球部及降部可见数处大小不等糜烂及溃疡。)

A、予质子泵抑制剂

B、予胃黏膜保护剂

C、补液

D、予生长抑素类似物奥曲肽

E、静脉应用喹诺酮类抗生素

F、纠正低钾血症

  • A,B,C,F

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多项选择题3.为进一步明确诊断应选择的检查包括(提示　经上述处理后患者腹痛、腹泻等症状明显改善。)

A、胃泌素激发试验

B、腹部MRI

C、生长抑素受体闪烁扫描

D、经皮肝门静脉分段采血

E、选择性动脉胰泌素注射试验

F、腹部CT平扫及增强

G、肠镜检查

  • A,B,C,D,E,F

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