体检显示：心率110次/分，律齐，心尖区可闻及双期杂音，双侧肺底可闻及湿啰音，P2亢进、分裂、胸骨左缘第二肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，伴收缩早期喷射音。腹软、肝肋下2指，脾肋下1指，伴触痛，肾区叩痛(+)。根据病史及体检结果，应考虑的疾病诊断是_长北

[材料题] 患者女性，30岁，近2月来发热、咳嗽、咳痰，痰液粘稠，气急不能平卧，右上肢疼痛，右侧腰部疼痛，尿色深，遂入院。

多项选择题1.体检显示：心率110次/分，律齐，心尖区可闻及双期杂音，双侧肺底可闻及湿啰音，P2亢进、分裂、胸骨左缘第二肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，伴收缩早期喷射音。腹软、肝肋下2指，脾肋下1指，伴触痛，肾区叩痛(+)。根据病史及体检结果，应考虑的疾病诊断是: A、脾功能亢进; B、肺部感染; C、肺动脉高压; D、心脏瓣膜病; E、肝癌; F、心力衰竭; G、感染性心内膜炎; H、二尖瓣狭窄伴关闭不全; I、肾盂肾炎; J、先天性心脏病

正确答案：C,D,F,G,H
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多项选择题2.根据疾病的初步诊断，应进一步作哪些检查: A、腹部B超; B、血沉; C、肝、肾功能; D、C-反应蛋白; E、血培养; F、尿常规; G、超声心动图; H、痰找癌细胞; I、血常规; J、心电图

正确答案：A,B,C,E,F,G,I
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多项选择题3.检查结果：白细胞14×10/L，中性0.82，胸片示心脏呈梨形，两肺淤血，血培养有草绿色链球菌生长，尿红细胞(++)、腹部B超示肝脾肿大。此时应采取的治疗措施有: A、外科手术，置换人工瓣膜; B、应用多巴酚叮胺; C、大剂量青霉素; D、静注西地兰; E、肌注呋噻米（速尿）; F、应用肾上腺糖皮质激素; G、应用扩血管药

正确答案：C,G
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多项选择题4.对亚急性感染性心内膜炎患者，抗生素治疗原则是: A、联合用药; B、大剂量; C、疗程6～8周; D、疗程4～6周; E、早期应用; F、待血培养报告后用药

正确答案：A,B,D,E
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多项选择题5.感染性心内膜炎所致的微血管炎或微栓塞引起的周围体征是: A、甲床线状出血; B、Janeway损害; C、Osler结节; D、Roth斑; E、皮下结节; F、瘀点（以皮肤、口腔粘膜、睑结膜常见）; G、环形红斑

正确答案：A,B,C,D,F
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