试题详情
[材料题] 患者男性，48岁。间歇性上腹痛半年，饥饿及晚间疼痛加重，有时反酸明显，长期吸烟。查体：瘦长体形，腹平软，剑突下轻压痛，未触及包块，肝脾不大。
多项选择题1.患者的诊断首先考虑

A、肠易激综合征

B、急性胃炎

C、胃癌

D、慢性胰腺炎

E、慢性胃炎

F、消化性溃疡

G、胃食管反流病

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多项选择题2.应进一步的检查有

A、血淀粉酶测定

B、胃镜检查

C、BAO测定

D、快速尿素酶试验

E、上消化道钡餐检查

F、心电图

G、腹部超声

H、胃动力学检测

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多项选择题3.上消化道钡餐透视示胃小弯侧龛影，直径4cm，粘膜皱襞呈辐射状，快速尿素酶试验阳性。下一步治疗应注意

A、PPI联合胶体铋根除HP感染

B、定期检查胃液分析以确定疗效

C、戒烟

D、定期检查上消化道钡餐透视

E、抗HP治疗结束，继用H2RA2个月

F、定期检查HP根除情况

G、择期行胃大部切除手术

H、定时进餐

I、避免劳累与紧张

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多项选择题4.患者间断服药后症状略改善，2天前饮酒后突然出现剧烈腹痛并柏油样便，量约500ml，天，伴腹胀、恶心，未呕吐，来院急诊。此时应注意检查的项目包括

A、腹部有无压痛、反跳痛

B、上消化道钡餐检查

C、凝血功能检查

D、大便潜血并虫卵检查

E、心电图

F、有无肝浊音界消失

G、腹部诊断性穿刺

H、腹部X线检查

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多项选择题5.腹腔诊断性穿刺抽出大量气体。该患者目前符合手术适应证的情况是

A、消化道出血量大

B、药物治疗无效的顽固性溃疡

C、幽门梗阻

D、急性胃穿孔

E、慢性胃溃疡

F、胃溃疡疑有癌变

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