定位诊断是_长北

[材料题] 病历摘要：患者女性，49岁，双眼向右注视时视物成双1年半，右眼胀痛1个月，右眼睑下垂20天，伴右眼及右侧剧烈疼痛，恶心呕吐。以右动眼神经麻痹收住院。有高血压病史13年。体查：T36．5℃，P78次/分，R18次/分，BP135/100mmHg。右眼睑下垂，右瞳孔直径3．0mm，左侧直径2．5mm，光反射正常，右眼外展位，向上、内运动不能，向右注视有水平复视，腰穿CSF清亮，压力140mmHO，白细胞6个/mm蛋白0．5g/L，余正常。

多项选择题1.定位诊断是: A、右动眼神经; B、右侧大脑脚; C、左侧大脑脚; D、右桥脑; E、右眶尖; F、右眶上裂; G、右侧海绵窦; H、左侧半球

正确答案：G
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多项选择题2.头颅CT提示右鞍旁及右侧前床突高密度影，初步诊断为: A、脑肿瘤; B、脑出血; C、脑动脉瘤; D、重症肌无力; E、痛性眼肌麻痹; F、脑干脑炎; G、脑干梗塞; H、眶周炎

正确答案：A,C,E
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多项选择题3.需进一步做哪些检查: A、复查头颅CTA; B、脑彩超; C、脑血管DSA; D、头颅MRA＋增强; E、视觉诱发电位; F、脑ECT; G、脑室造影; H、脑脊液检查

正确答案：C,D
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多项选择题4.典型的海绵窦侧壁综合症应有以下表现　提示：查DSA发现右颈内动脉2-3-4段呈C型扩大，不规则形状动脉瘤，正位片见颈内动脉2-3-4段形态消失，大脑前动脉不显影，头颅MRI示右颈内动脉海绵窦段动脉瘤并血栓形成。: A、2、3、4、5、6对颅神经损害; B、4、5、对颅神经损害; C、3、4、对颅神经损害; D、3、4、5对颅神经损害; E、1、2对颅神经损害; F、4、5、6对颅神经损害; G、2、3、4、5对颅神经损害; H、3、4、5、6对颅神经损害

正确答案：H
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多项选择题5.颅内动脉瘤能产生哪些临床症状: A、颅内出血; B、动眼神经瘫; C、一侧头痛、抽搐; D、眼球突出; E、视野缺损; F、三叉神经瘫; G、颅内杂音; H、尿崩症和体温障碍

正确答案：A,B,C,D,E,F,G,H
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多项选择题6.Glasgow Coma Scale是　提示：一周后患者头痛加重，意识障碍，痛刺激时能睁眼，对话含糊不清，肢体痛刺激时能拨开医生的手，脑膜刺激征阳性，体温升高。: A、11分; B、12分; C、13分; D、14分; E、10分; F、9分; G、8分; H、7分

正确答案：A
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多项选择题7.病情加重最可能的原因是: A、动脉瘤破裂大出血; B、动脉瘤破裂少量渗血; C、脑血管痉挛; D、继发颅内感染; E、继发脑梗死; F、水电酸碱失衡; G、肾功能不全; H、海绵窦血栓形成

正确答案：B
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多项选择题8.最好的治疗方法是: A、高流量吸氧; B、外科手术动脉瘤夹闭术; C、DSA动脉瘤栓塞术; D、继续观察; E、颈内动脉栓塞术; F、尼膜同静滴; G、加大止血药; H、加强脱水

正确答案：C
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