试题详情
[材料题] 病历摘要：患者女性，48岁。因上腹部持续剧烈疼痛18小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T38.5℃，P130次/分，BP12／7kPa（90／52.5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲氏征阳性。
多项选择题1.应紧急检查哪些项目？

A、血清淀粉酶

B、尿淀粉酶

C、血淀粉酶／肌酐廓清率测定

D、腹部平片

E、胃肠造影

F、腹部B超

G、血钙

H、红细胞压积

I、血常规

J、心电图

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题2.患者仍感剧烈腹痛、恶心。血、尿淀粉酶升高。 急诊应尽快作哪些处理？

A、禁食

B、胃肠减压

C、肌注阿托品

D、肌注吗啡

E、输血

F、输液

G、静滴甲氰咪胍

H、吸氧

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题3.血淀粉酶300单位，尿淀粉酶750单位（Somogyi法）。腹部透视：结肠少量积气，未见波平，无膈下游离气体。Hb105g／L，WBC16.4×10 /L,N:0.75，L:0.20。B起检查见胆囊内有强回声的光团伴声影，胆囊壁0.5cm厚度。诊断考虑哪些疾病？

A、胆囊炎

B、胆石症

C、急性胰腺炎

D、消化性溃疡

E、肝脓肿

F、胃穿孔

G、肠梗阻

H、胆道蛔虫症

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题4.入院第二天患者腹痛加剧，上腹部压痛伴肌紧张，腹部有移动性浊音。WBC17.8×10 /L，N:0.80，L:0.20，Hb:90g／L，血淀粉酶386单位，尿淀粉酶890单位（Somogyi法）。 此时应优先采取哪些检查？

A、腹部穿刺

B、ERCP

C、腹部CT

D、胃肠X线钡剂造影

E、血气分析

F、肝炎病毒免疫学检查

G、肝、肾功能

H、CEA、AFP

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题5.腹腔穿刺抽出少量血性液体。腹部透视无膈下游离气体。血压10／6kPa。Hb70g／L，CEA25ng／ml，AFP130ng／ml。 目前应主要考虑什么疾病？

A、消化性溃疡穿孔

B、急性坏死性胰腺炎

C、胆囊炎

D、急性坏死性小肠炎

E、原发性腹膜炎

F、胰头癌

G、原发性肝癌

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题6.腹腔穿刺液淀粉酶800单位（Somogvi法） 此时应如何做进一步处理？

A、抗生素

B、生长抑制素

C、手术治疗

D、全胃肠道外营养

E、止血芳酸、止血敏

F、输血

G、地塞米松

H、留置导尿

I、气管切开

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题7.入院第3周，出现畏寒、高热、再次出现上腹痛。B超显示：上腹部探及3×4cm包块，内无回声。血WBC:22.0×10/L，N:0.85，血淀粉酶401单位，尿淀粉酶791单位。腹部透视无膈下游离气体 目前主要考虑哪些并发症？

A、败血症

B、消化性溃疡并穿孔

C、肝脓肿

D、胃癌

E、胰头癌

F、胰腺脓肿

G、胰腺假性囊肿

H、原发性肝癌

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题8.包块穿刺液细菌培养为大肠杆菌，药敏试验；卡那霉素(+++)，庆大霉素(+++)，羧苄青霉素(+++)，氧哌嗪青霉素(++)，红霉素(+++)，血尿素氮15.0mmol／L(42mg／dl)、血肌酐211μmol／L(2.5mg/dl)。 应采取哪些治疗措施？

A、脓肿切开引流

B、选用卡那霉素抗感染

C、选用庆大霉素抗感染

D、选用羧苄青霉素抗感染

E、选用氧哌嗪青霉素抗感染

F、选用红霉素抗感染

G、血液透析

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题9.患者体重50kg，血压14／9kPa，心肺正常，血钾3.7mmol/L，拟予全胃肠外营养。 应选择下列哪些物质行全胃肠外高营养

A、液体量3000～4000ml

B、液体量1500ml

C、糖：10％葡萄糖1500ml＋50％葡萄糖300ml

D、糖：10％葡萄糖1000ml

E、脂肪：10％脂肪乳剂1000ml

F、脂肪：20％脂肪乳剂250ml

G、蛋白：20％白蛋白100ml

H、蛋白：5％复方氨基酸1000ml

I、钾：10％氯化钾100ml

J、钾：10％氯化钾40ml

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题