试题详情
- [材料题] 病历摘要：患者男性，65岁，突发胸痛伴出冷汗3小时入院。既往有高血压、糖尿病史。体查：BP160/100mmHg，心率65次/分，律齐，无杂音。两肺未闻及干湿性啰音。心电图结果如图：
- 多项选择题1.此患者的急诊诊断是什么？
A、急性心包炎
B、急性肺栓塞
C、变异性心绞痛
D、急性心肌梗死
E、左心室肥大
F、张力性气胸
G、不稳定型心绞痛
H、急性心包炎
- D
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- 多项选择题2.应进一步做哪些检查?
A、血常规
B、胸片
C、血清淀粉酶测定
D、尿常规
E、凝血4项检查
F、心肌酶学测定
G、肌红蛋白测定
H、肌钙蛋白测定
- A,E,F,G,H
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- 多项选择题3.为解除患者的胸痛，采用的常用药物是
A、硝酸甘油静脉滴注
B、二硝酸异山梨醇
C、罂粟碱
D、吗啡
E、可待因
F、杜冷丁
G、倍他乐克
H、双氯酚酸
- A,D,F
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- 多项选择题4.此时的诊断是 提示：入院24小时，患者突然意识丧失、抽搐，心电图显示如图2：
A、心房颤动
B、心室颤动
C、心室扑动
D、心房扑动
E、尖端扭转性室性心动过速
F、预激综合征伴房颤
G、窦性心动过速
H、室上性心动过速
- E
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- 多项选择题5.此时的处理是什么?
A、扩血管药
B、异丙肾上腺素
C、安装临时起搏器
D、抗凝治疗
E、电复律
F、补充钾盐和镁盐
G、利多卡因
H、胺碘酮
- B,C,F
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- 多项选择题6.此时最可能的诊断是 提示：入院后第4天，患者又突然胸痛气促，血压110/60mmHg，两肺满布湿性啰音，心率110次/分，心尖部出现响亮收缩期杂音，无震颤。超声心动图见二尖瓣连枷样改变。
A、室间隔穿孔
B、乳头肌断裂
C、心力衰竭
D、乳头肌功能不全
E、二尖瓣脱垂
F、心包压塞
G、右室梗死
H、二尖瓣关闭不全
- B,H
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- 多项选择题7.此时的紧急处理措施是
A、主动脉内球囊反搏
B、急诊冠状动脉造影
C、急性PCI术
D、急诊心脏外科手术
E、应用硝普钠
F、静脉注射倍他乐克，以减慢心室率
G、给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛
H、补液，以补充循环血容量
- A,B,C,D,E
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- 多项选择题8.患者行主动脉内球囊反搏治疗，可能的并发症有哪些？
A、动脉破裂
B、血栓形成
C、血小板减少
D、出血
E、下肢动脉闭塞
F、脑栓塞
G、感染
H、肺栓塞
- A,B,C,D,E,G
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