试题详情
[材料题] 病历摘要:患者男性,65岁,突发胸痛伴出冷汗3小时入院。既往有高血压、糖尿病史。体查:BP160/100mmHg,心率65次/分,律齐,无杂音。两肺未闻及干湿性啰音。心电图结果如图:
多项选择题1.此患者的急诊诊断是什么?

A、急性心包炎

B、急性肺栓塞

C、变异性心绞痛

D、急性心肌梗死

E、左心室肥大

F、张力性气胸

G、不稳定型心绞痛

H、急性心包炎

  • D
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多项选择题2.应进一步做哪些检查?

A、血常规

B、胸片

C、血清淀粉酶测定

D、尿常规

E、凝血4项检查

F、心肌酶学测定

G、肌红蛋白测定

H、肌钙蛋白测定

  • A,E,F,G,H
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多项选择题3.为解除患者的胸痛,采用的常用药物是

A、硝酸甘油静脉滴注

B、二硝酸异山梨醇

C、罂粟碱

D、吗啡

E、可待因

F、杜冷丁

G、倍他乐克

H、双氯酚酸

  • A,D,F
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多项选择题4.此时的诊断是 提示:入院24小时,患者突然意识丧失、抽搐,心电图显示如图2:

A、心房颤动

B、心室颤动

C、心室扑动

D、心房扑动

E、尖端扭转性室性心动过速

F、预激综合征伴房颤

G、窦性心动过速

H、室上性心动过速

  • E
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多项选择题5.此时的处理是什么?

A、扩血管药

B、异丙肾上腺素

C、安装临时起搏器

D、抗凝治疗

E、电复律

F、补充钾盐和镁盐

G、利多卡因

H、胺碘酮

  • B,C,F
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多项选择题6.此时最可能的诊断是 提示:入院后第4天,患者又突然胸痛气促,血压110/60mmHg,两肺满布湿性啰音,心率110次/分,心尖部出现响亮收缩期杂音,无震颤。超声心动图见二尖瓣连枷样改变。

A、室间隔穿孔

B、乳头肌断裂

C、心力衰竭

D、乳头肌功能不全

E、二尖瓣脱垂

F、心包压塞

G、右室梗死

H、二尖瓣关闭不全

  • B,H
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多项选择题7.此时的紧急处理措施是

A、主动脉内球囊反搏

B、急诊冠状动脉造影

C、急性PCI术

D、急诊心脏外科手术

E、应用硝普钠

F、静脉注射倍他乐克,以减慢心室率

G、给予钙拮抗剂,以缓解冠状动脉痉挛

H、补液,以补充循环血容量

  • A,B,C,D,E
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多项选择题8.患者行主动脉内球囊反搏治疗,可能的并发症有哪些?

A、动脉破裂

B、血栓形成

C、血小板减少

D、出血

E、下肢动脉闭塞

F、脑栓塞

G、感染

H、肺栓塞

  • A,B,C,D,E,G
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