试题详情
[材料题] 患者男性，50岁，农民。畏寒、发热、全身酸痛、腰痛3天。大便稀，5～6次/日，伴呕吐6次。查体：T39.8℃，P108次/分，R26次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，烦躁，急性重病容，眼结膜明显充血水肿，上腭、双腋下及胸背均可见小的出血点，颈软，双肺呼吸音清，脐周压痛，移动性浊音可疑。
多项选择题1.应紧急检查

A、肝肾功能

B、胸片

C、E4A

D、腹部B超

E、红细胞压积

F、血清淀粉酶

G、粪便常规

H、尿常规

I、血常规

J、尿淀粉酶

  • A,C,E,G,H,I

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多项选择题2.最可能的诊断为

A、霍乱

B、急性细菌性痢疾

C、伤寒

D、肾综合征出血热

E、上呼吸道感染

F、败血症

G、钩端螺旋体病

H、流行性脑脊髓膜炎

  • B,D,F,G

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多项选择题3.患者脉搏细速。T40.8℃，BP70／50mmHg。应尽快做的处理包括

A、5%碳酸氢钠

B、吸氧

C、物理降温

D、肾上腺皮质激素

E、输液

F、大剂量退热降温药

G、输白蛋白

H、注射阿托品

  • B,C,D,E,H

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多项选择题4.入院第2天患者血压、体温恢复正常，但腹痛呕吐加剧，尿量300ml/24h，腹部压痛伴肌紧张，移动性浊音阳性。血常规：WBC54.1×10/L，Plt69×10/L。尿蛋白(+++)。应首先进行的检查包括

A、PT

B、腹部CT

C、腹水常规及生化检查

D、腹腔穿刺

E、肾功能

F、骨髓穿刺

G、血培养

H、AFP

I、肝功能

J、乙肝全项

  • A,E,I

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多项选择题5.病程第7天，患者仍频繁呕吐，腹胀，不能进食，感异常乏力，头昏，头痛，嗜睡，烦躁，谵妄，尿量减少，小于50ml/24h。查体：反应迟钝，四肢软。BP160/96mmHg，心律不齐，肠鸣音减低，腱反射减低，四肢重度水肿。此时可能出现的并发症是

A、高血压脑病

B、低钾血症

C、尿毒症

D、酸中毒

E、脑水肿

F、低钠血症

G、高血容量综合征

H、消化道出血

I、高钾血症

J、继发感染

  • C,F,I

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多项选择题6.进一步处理措施是

A、严格控制入量

B、导泻疗法

C、血液透析

D、稳定内环境如纠酸和维持电解质平衡

E、止血

F、镇静

G、快速静脉推注甘露醇

H、大剂量速尿静注

  • A,C,D

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