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消化系统疾病（案例分析题2）
| 2019 | 章节练习 |
| 150.00分 | 41题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、 患者女，55岁，因腹痛和腹泻就诊。这些症状已经有10余年了，但是近期有所加重。她以前从未就诊过。腹痛一般发生在进餐后，排松软粪便后腹痛能够有所缓解。无便血和体重下降。查体发现肠鸣音活跃，左下腹有轻压痛。
- 多项选择题1>.该患者应进行的检查是
A、腹部CT检查
B、盆腔超声
C、结肠镜
D、尿5-羟基吲哚乙酸试验
E、胃镜，十二指肠活检以及十二指肠液分析
- 多项选择题2>.最可能的诊断是
A、功能性消化不良
B、肠易激综合征
C、炎症性肠病
D、结肠癌
E、嗜酸性胃肠炎
- 多项选择题3>.应告知患者
A、患结肠癌的风险增加
B、有可能进展到需行结肠手术
C、会出现体重减轻，胃肠道功能衰竭
D、这个疾病将很难治愈
E、会增加高危妊娠的风险
- [材料题] 2、 患者女，45岁，反复发作性腹泻10年就诊，多在工作紧张时发作，表现为晨起腹泻3～4次，便前腹痛，便后缓解，体重无明显变化。近期由于更换工作，上述症状再次发作并有所加重，排便5～6次/d，有时伴有黏液，自述口服黄连素有效，但是停药后症状反复。
- 多项选择题1>.为明确诊断可以进行的初步检查包括
A、钡灌肠
B、腹部超声
C、结肠镜
D、血沉
E、粪查寄生虫
F、血常规
G、粪常规和隐血试验
- 多项选择题2>.该患者腹泻性质为(提示 该患者粪常规正常，隐血阴性，未发现寄生虫。)
A、分泌功能亢进为主的腹泻
B、消化功能障碍为主的腹泻
C、吸收功能障碍为主的腹泻
D、运动功能障碍为主的腹泻
E、混合性原因的腹泻
- 多项选择题3>.最可能的诊断是(提示 该患者其他各项检查也基本正常。)
A、肠易激综合征
B、更年期综合征
C、抗生素相关性腹泻
D、炎症性肠病
E、结肠癌
- [材料题] 3、 患者男，60岁，既往有充血性心力衰竭、心房颤动病史，急诊就诊。诉近1 d来出现腹痛，位置不清，最近3个月内体重减轻6 kg，低热、轻至中度弥漫性腹痛，无肌紧张和反跳痛。粪呈棕褐色，隐血阳性。
- 多项选择题1>.该患者最可能的诊断是
A、肠系膜上动脉血栓
B、非血管阻塞性肠系膜缺血
C、溃疡性结肠炎
D、肠系膜静脉栓塞
E、细菌性痢疾
- 多项选择题2>.目前必须采取的治疗措施是
A、经造影导管向动脉内灌注罂粟碱
B、控制细菌感染
C、手术治疗
D、抗凝及溶栓
E、支持治疗及观察
- 多项选择题3>.在治疗过程中出现腹膜刺激征，应采取的措施是
A、加强抗感染
B、继续当前治疗，密切观察
C、胃肠减压
D、罂粟碱扩张血管
E、手术切除梗死肠段或栓子
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