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诊断学基础（案例分析题）
| 2019 | 章节练习 |
| 46.00分 | 15题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、某患者经常鼻腔出血，皮肤受伤后经常出血不止。血小板计数128×10
/L，MPV8．5fl，出血时间(Duke法)、凝血时间(普管法)正常，APIT延长。无用药史。
- 多项选择题1>.如怀疑血友病甲应继续检查
A、血小板功能
B、血小板形态
C、血小板相关抗体
D、Ⅷ因子活性
E、PT
- 多项选择题2>.检查结果Ⅷ因子活性也正常，则可以排除
A、血友病甲
B、Ⅺ因子缺乏症
C、Ⅻ因子缺乏症
D、vWD
E、血小板功能异常
- 多项选择题3>.经检查，因子Ⅸ活性正常，则排除了
A、Ⅺ因子缺乏症
B、血小板无力症
C、Ⅻ因子缺乏症
D、储存池病
E、血友病乙
- 多项选择题4>.如果Ⅺ、Ⅻ因子也都正常，则可确诊血小板无力症的是
A、血小板黏附功能测定
B、血小板聚集功能测定
C、血小板GMPl40测定
D、血小板膜糖蛋白Ⅱb-Ⅲa测定
E、血小板膜糖蛋白Ib-Ⅸ测定
- [材料题] 2、一青年男性，突然右下肢疼痛，水肿，患肢皮肤颜色发暗但无皮损，皮温略高，足背动脉有搏动。白细胞计数及分类都正常
- 多项选择题1>.根据病人表现，可认为病人发生了
A、右下肢动脉堵塞
B、右下肢静脉堵塞
C、右下肢动、静脉都有堵塞
D、双下肢静脉堵塞
E、右下肢有炎症
- 多项选择题2>.经探查，其右侧大隐静脉有血栓形成。实验室检查：血小板黏附率、聚集率、血浆β-TG都正常，Fg1．8g／L，APTT43s(正常对照45s)，PT9s(正常对照13s)，因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的促凝活性正常，病人指标异常的是
A、血小板异常活化
B、凝血因子异常活化
C、肝素
D、ATⅢ缺乏
E、PC或碘缺乏
- 多项选择题3>.经检测，病人PLG及PAI活性正常，PS含量正常，但其血浆中加入富含正常APC的血浆后，其APTT为49s(正常对照45s)，由此可判断病人血栓形成的原因为
A、PC
B、PS
C、纤溶酶原缺陷
D、纤溶抑制活性增强
E、APCR现象
- [材料题] 3、某患者确诊为急性白血病M3后住院治疗，一次因"感冒"注射药物后突然出现体表大片淤斑，且肌肉注射部位大片血肿，病人一般状态尚可。
- 多项选择题1>.实验室检查结果为Plt55×10
/L，PT24s(正常对照13s)，APTT87s(正常对照35s)，DD阳性。病人出血的最初原因是 A、白血病-血小板减少
B、药物性血小板减少
C、先天性凝血因子缺陷
D、病人发生了DIC
E、原发性纤溶亢进
- 多项选择题2>.医生在给鱼精蛋白控制病情的同时，又给予大量肝素治疗，目的是
A、给鱼精蛋白的目的是使病人优球蛋白溶解时间延长
B、给鱼精蛋白的目的是使病人D-二聚体转阴
C、给鱼精蛋白的目的是防止病人发生原发性纤溶
D、给肝素的目的是对抗鱼精蛋白的副反应
E、给肝素的目的是纠正原发病引起的高凝状态
- 多项选择题3>.用药3d后，病人的PT为16s(正常对照12s)，APTT85s(正常对照36s)，血小板78×10／L。该结果说明
A、病人骨髓造血功能恢复
B、病人仍存在内源性凝血障碍
C、病人病情仍未得到控制
D、病人病情开始得到控制，但仍应继续观察
E、病人PT高于正常，有出血危险，应停用肝素
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