试题详情
[材料题] 男性，65岁，主因“右足第1跖趾关节疼痛1周”就诊。既往糖尿病病史8年，服用瑞格列奈片，2mg，3次/日口服；盐酸二甲双胍0.5g，3次/日口服降糖治疗，诉平时血糖控制不佳。查体：BMI28kg/m2，腹型肥胖，右足脚第1趾关节红肿，皮温高触痛，双足背动脉搏动可。门诊检查尿常规示：葡萄糖（+），蛋白质（+）。
多项选择题1.患者入院后检查，还可能出现哪些异常

A、血尿酸升高

B、高血压升高

C、高脂血症

D、心电图ST-T低平

E、白细胞升高

F、下肢动脉粥样斑块形成

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多项选择题2.为进一步明确右足关节疼痛原因，可行下列哪些检查

A、血尿酸检测

B、下肢动脉血管造影

C、受累关节X线片

D、下肢动脉超声

E、痛风石活检

F、足部CT检查

G、电解质、肝肾功能检查

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多项选择题3.患者血尿酸600μmol/L，应采取的措施是

A、关节制动

B、避免高嘌呤饮食

C、给予秋水仙碱2小时1mg口服直至症状缓解

D、别嘌醇

E、非甾体抗炎药物

F、戒酒

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多项选择题4.患者经治疗，病情缓解, 如果患者以后频繁发作，需将尿酸控制于

A、300μmol/L以下

B、420μmol/L以下

C、360μmol/L以下

D、540μmol/L以下

E、240μmol/L以下

F、180μmol/L以下

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多项选择题5.痛风间歇期选用促进尿酸排泄药物苯溴马隆，需要注意以下哪些

A、从小剂量开始应用

B、服药期间应用碳酸氢钠3～6g碱化尿液

C、每日饮水量2000ml以上

D、不宜与噻嗪类利尿剂同时应用

E、可与呋塞米利尿剂同时应用

F、对已有尿酸性结石形成患者不宜应用

G、24小时尿酸排泄>3.57mmol/L者不宜应用

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多项选择题6.患者入院后检查血压升高，血压150/90mmHg, 关于控制血压，叙述正确的是

A、该患者血压控制目标为130/80mmHg

B、该患者血压控制目标为140/90mmHg

C、该患者血压控制目标为125/75mmHg

D、首选ACEI或ARB降压

E、首选氨氯地平片降压

F、首选利尿剂降压

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