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[材料题] 女性,72岁,因“下肢水肿、怕冷、纳差3个月”就诊。既往史:甲状腺功能亢进,放射性碘治疗史20余年。查体:T36.3℃,P68次/分,BP160/100mmHg;皮肤干燥,睑结膜苍白,甲状腺无肿大,颈静脉怒张;双肺底呼吸音弱,心界扩大,心音低钝,双下肢水肿。
多项选择题1.为明确诊断需要做的检查是

A、心电图

B、甲功

C、生化肝肾功

D、心脏超声

E、心肌酶

F、甲状腺自身抗体

G、超声心动图

H、血常规

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多项选择题2.可能出现的异常检查结果是

A、TSH下降

B、TSH升高

C、心电图T波低平

D、高脂血症

E、心包积液

F、心肌酶升高

G、贫血

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多项选择题3.考虑下列哪些初步诊断可能性大

A、原发性甲状腺功能减退

B、中枢性甲状腺功能减退

C、心功能不全

D、肾功能不全

E、贫血

F、高血压性心脏病

G、低蛋白血症

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多项选择题4.甲功提示甲减,超声心动图提示中等量心包积液, EF值下降,低蛋白血症、贫血, 应给予的治疗是

A、利尿剂

B、补充L-T4,小剂量开始

C、补充L-T4,大剂量开始,尽快达标

D、β受体阻滞剂

E、大剂量洋地黄

F、硝酸酯类药物扩张冠状动脉治疗

G、ACEI

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