试题详情
- [材料题] 患者男,21岁,因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30 mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T
、T
、促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予131I 治疗。
- 多项选择题1.对该患者查体应注意
A、眼征
B、甲状腺肿大程度、质地等
C、心率
D、双手细颤
E、有无胫前黏液性水肿
F、皮肤
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题2.为明确诊断应立即进行的检查项目包括(提示:甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大, 质地中等硬度、表面光滑,无压痛和触痛、杂音及震颤; HR 92次/min,律齐; 双手细颤,无突眼, 各眼征阴性,无胫前黏液性水肿及皮损。)
A、FT
、FT
B、TSH
C、TPOAb、TSAb
D、24 h甲状腺131I摄取率
E、甲状腺核素显像
F、蝶鞍部CT
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题3.行诊断性试验的药物是(提示:考虑到患者病史长, 甲状腺功能亢进症状较轻,虽甲状腺激素水平长期增高, 但TSH 始终正常或持续明显增高,故疑有垂体选择性甲状腺激素抵抗(PRTH)可能。)
A、L-T
B、溴隐亭
C、优甲乐
D、地塞米松
E、生长抑素
F、基因治疗
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题4.应进一步进行的实验室检查是(提示:给予L-T
25 μg, 3次/d ×1周,进行治疗性诊断试验。)
A、TT
B、TT
C、FT
D、FT
E、TSH
F、吸碘率
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题5.应予以的治疗是(提示:1 周后检测: TT
5.9 nmol/L,TT
11.18 nmol/L, FT
16.1 pmol/L,FT
20 pmol/L, TSH 2.1 mU/L,TT
、FT
和TSH均降至正常范围, TT
、FT
较高。停用L-T
后2周又出现T
、T
和TSH水平增高。患者血FT
、FT
及TSH增高,甲状腺弥漫性肿大, 甲状腺功能亢进较轻,无突眼及胫前黏液水肿, TPOAb、TSAb及吸131I率均正常。抗甲状腺功能亢进药物治疗无效,溴隐亭治疗后血TSH及T
、T
均恢复正常。与PRTH临床表现、相关检测及治疗结果相符。临床最后诊断为PRTH。)
A、131I治疗
B、普萘洛尔(10 mg,3次/d)
C、L-T
D、优甲乐
E、溴隐亭(2.5 mg,2次/d)
F、地塞米松
关注下方微信公众号,搜题查看答案
热门试题
- 关于失钠性低钠血症治疗,正确的是A、积极
- 可用于诊断生长激素缺乏性侏儒症的实验有A
- 甲减患者心血管系统可表现为A、冠心病在本
- MEN2B中的MCT为家族性病例的特点有
- 高钠血症的治疗,正确的是A、失水的治疗原
- 1、有助于确诊的最有价值的辅助检查是2、
- 1、为明确诊断需进行的检查项目包括A、脊
- 1、为明确诊断,应首选的检查是2、你认为
- 1、应采取的最佳治疗方案是2、导致上述晕
- 1、初诊时下列检查最能迅速协助筛选的是2
- 1、该患者最可能的诊断是2、在患者意识恢
- 膳食纤维摄入过多会产生有害作用,常见的有
- 低血糖的促发因素有A、摄食少B、脓毒血症
- 结合下列图片,指出以下关于甲状腺的说法正
- 1、为确定诊断最有价值的辅助检查是2、该
- 我国糖尿病与高血压患病率均不断升高,其中
- 1、下列哪种诊断正确A、低血容量休克B、
- 目前治疗甲亢的代表性抗甲状腺药物有A、甲
- 1、该患者为明确诊断,应完善的检查包括A
- 以下关于先天性肾上腺皮质增生症,说法正确