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[材料题] 男性，31岁，因“骨痛、身高变矮3年，头痛、视力下降半年”就诊。该患者3年前出现骨痛、身高变矮（由175cm降至170cm），曾诊为“骨质疏松”，口服钙剂治疗，骨痛症状无改善。1年前跌倒后出现右肱骨骨折。近1年，患者频发上腹痛，伴有反酸、嗳气及烧灼感，多于两餐之间出现。近3个月出现双眼视力下降，伴头痛、乏力。查体：BP110/75mmHg，神志清楚，胸椎后凸畸形，四肢无水肿及畸形。
多项选择题1.为明确诊断需进行的检查项目包括

A、脊柱及四肢X线片

B、胃镜

C、垂体CT或鞍区核磁

D、腹部超声

E、血钙、血磷

F、视力、视野检查

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多项选择题2.该患者经初步检查发现：血钙2.89mmol/L, 血磷0.65mmol/L。X线片：广泛性骨质疏松, 双手部分指骨可见局限性囊性骨质吸收。颅脑X线片：蝶鞍增大, 伴骨质吸收破坏。综上结果，进一步需完善的检查为

A、肾功能

B、骨活检

C、垂体激素测定

D、全段甲状旁腺素

E、血降钙素

F、尿钙、尿磷

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多项选择题3.胃镜检查发现：胃、十二指肠多发性溃疡, 十二指肠肿物，反流性食管炎。为明确诊断, 下一步必要检查项目包括

A、C-尿素呼气试验

B、PET-CT检查

C、十二指肠肿物活检

D、胃肠道动力检查

E、空腹胃泌素检测

F、基础胃酸分泌

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多项选择题4.该患者检查结果提示：血PTH升高。十二指肠肿物活检: 胃泌素瘤。MRI：垂体瘤。初步诊断考虑为

A、MEN-1

B、MEN-2A

C、MEN-2B

D、McCune-Albright综合征

E、Carney复合体

F、von Hippel-Lindau病

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多项选择题5.该患者血PRL315μg/L。鞍区MRI：鞍区占位性病变, 大小约1.7cm×2.1cm，考虑垂体腺瘤可能性大。下一步治疗方案正确的是

A、γ刀治疗垂体瘤

B、补充维生素D3

C、口服溴隐亭

D、H2受体拮抗剂

E、质子泵抑制剂

F、甲状旁腺全切除与自体甲状旁腺移植

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