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[材料题] 　患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：呈恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（－）；HR 124次/min；双手细震颤（＋），全身肌肉萎缩明显，肌力2~3级。
多项选择题1.为明确诊断，应首选的检查是

A、急诊胃镜

B、粪培养及血培养

C、胸部X线片，腹部B超

D、颅脑CT

E、肌电图

F、骨髓穿刺

G、TT、TT、FT、FT、TSH

  • G

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多项选择题2.你认为可能的诊断是(提示　实验室检查：TT、TT正常，FT、FT升高，TSH降低。)

A、亚急性甲状腺炎

B、淡漠型甲状腺功能亢进

C、慢性结肠炎

D、多发性肌炎

E、神经症

F、格林-巴利综合征

  • B

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多项选择题3.该患者的治疗应

A、使用抗生素消除肠道炎症

B、抗甲状腺药物控制甲状腺功能亢进

C、高热量、高蛋白、高维生素饮食

D、胺碘酮控制心率

E、糖皮质激素治疗肌肉病变

F、T、T正常，故首选直接手术切除大部分甲状腺组织

  • B,C

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