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[材料题] 女性,40岁,体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年,体重下降10kg,因服用格列齐特240mg/d,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后2小时血糖13mmol/L左右,HbA1C8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2月余,HbA1C下降至7%,父亲患糖尿病,BMI21.3kg/m,ICA阴性,GAD抗体阳性。
多项选择题1.此患者最好的治疗方案应该选用

A、继续原治疗方案不变

B、停用胰岛素改用阿卡波糖

C、胰岛素增敏剂

D、停用胰岛素,换其他磺脲类药物

E、合用阿卡波糖 胰岛素增敏剂和双胍类

  • A
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多项选择题2.下列哪些检查有助于治疗方案的确定

A、基因诊断

B、评估胰岛β细胞功能

C、果糖胺测定

D、评估胰岛素敏感性

E、查胰岛素抗体

  • B
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多项选择题3.此患者最可能的诊断是

A、缓慢进展1型糖尿病

B、特发1型糖尿病

C、MODY

D、2型糖尿病,磺脲类药物失效

E、无法分型

  • A
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