试题详情
[材料题] 患者女，30岁。1年前无明显诱因出现闭经，闭经前月经周期规律，月经量中等，颜色正常，无血块、痛经史。自述性欲较前有所减退。初潮14岁(3～5)／(28～30)29岁，孕1产1，1子足月顺产。身高162cm，体重60kg，血压130／80mmHg，颜面部无痤疮，双侧乳房等大，皮肤正常，无触痛。
多项选择题1.据上述资料考虑初步诊断是什么( )

A、催乳素瘤

B、多囊卵巢综合征

C、原发性闭经

D、卵巢功能早衰

E、垂体无功能性肿瘤

F、视神经炎

  • A,B,D,E,F

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多项选择题2.进一步给予哪些检查( )

A、催乳素

B、促性腺激素与性激素

C、视力、视野检查及眼底照相

D、子宫附件彩超

E、垂体MRI

F、腹腔镜检查

  • A,B,C,D,E

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多项选择题3.(提示 检查结果提供： ①催乳素230ng／ml(正常值：3～30ng／ml)； ②FSH5.2IU／L(正常值：3～8IU／L)，LH3.8IU／L(正常值：2～6IU／L)，E76pg／ml(正常值：23～139pg／ml)，P1.1ng／ml(正常值：0.3～1.5ng／ml)，T＜0.01ng／ml(正常值：＜0.75ng／ml)； ③视力、视野检查及眼底照相：未见异常； ④彩超：子宫及双侧附件未见明显异常； ⑤垂体MRI供览： 垂体影像描述：垂体等信号，上缘突出，向上膨隆，高度约1cm，垂体两侧斜坡稍有膨胀。垂体上缘与视交叉相接，垂体下缘平直，未见通过鞍背突入蝶窦。诊断：垂体稍大，垂体微腺瘤可能。) 最可能的诊断是( )

A、催乳素瘤

B、多囊卵巢综合征

C、原发性闭经

D、卵巢功能早衰

E、垂体无功能性肿瘤

F、视神经炎

  • A

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多项选择题4.治疗方案正确的是( )

A、手术治疗

B、放射治疗

C、首选溴隐亭

D、手术后溴隐亭治疗

E、放射后溴隐亭治疗

F、溴隐亭+手术治疗+放射治疗

  • C

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多项选择题5.该病人选择溴隐亭治疗的理论依据是( )

A、催乳素增高

B、MRI显示PRL微腺瘤

C、溴隐亭治疗可使微腺瘤患者恢复排卵性月经

D、溴隐亭通过抑制PRL细胞合成PRL及抑制其DNA的合成，降低PRL水平

E、溴隐亭不能使微腺瘤缩小

F、溴隐亭仅能短期治疗

  • A,B,C,D

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多项选择题6.关于催乳素瘤，下列正确的是( )

A、PRL瘤是高催乳素血症的常见病因

B、PRL瘤在垂体腺瘤中常见

C、绝大部分PRL瘤为良性

D、PRL瘤对溴隐亭最敏感

E、闭经泌乳出现在所有的女性PRL瘤患者中

F、催乳素瘤引起的闭经是不可逆的

  • A,B,C,D

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