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[材料题] 　患者女，35岁，已婚，因“月经周期不规则伴头痛6个月”来诊。无生育史。实验室检查：血清PRL467.90ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT0.55nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT48.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH1.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：鞍内7mm×5mm×3mm延迟强化影。
多项选择题1.目前最可能的诊断是

A、高泌乳素血症

B、垂体泌乳素侵袭性巨大腺瘤

C、甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生

D、颅咽管瘤

E、生长激素缺乏

F、垂体泌乳素微腺瘤

  • F

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多项选择题2.首选处理措施是

A、经蝶窦微创手术治疗

B、γ刀立体定向外科治疗

C、多巴胺激动剂溴隐亭治疗

D、左旋甲状腺素替代治疗

E、生长激素替代治疗

F、仅定期随访复查血清PRL与鞍区MRI

  • C,D

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多项选择题3.还需要进一步检查与随访的项目是

A、鞍区MRI薄层扫描＋动态增强

B、双侧卵巢与乳腺B超

C、性腺功能的评价

D、鞍区CT平扫

E、眼科视野检查与脑神经功能评价

F、每3～6个月复查鞍区MRI

G、每2个月复查垂体激素与靶腺激素

  • C,E,F,G

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