试题详情
- [材料题] 患者男,39岁。因“多汗、易饥、多食伴双眼畏光、流泪2年余,右眼球结膜水肿1年余”就诊。患者2年前出现多汗、易饥、多食,伴颈部粗大、双手震颤,伴双眼畏光流泪,经检查诊断为:甲状腺功能亢进症。甲巯咪唑治疗6个月,感双眼畏光流泪好转,自行停药。1年前突眼加重,并出现右眼球结膜水肿,查甲功:FT
7.58ng/dl、FT
3.58ng/dl、TSH0.047μIU/ml,双眼超声:双侧眼球后条形低回声,考虑增粗的眼肌。查体:双侧甲状腺Ⅱ度肿大,质软,无触痛,未闻及明显血管杂音。HR92次/分,律齐,双眼睑闭合不全、水肿,无明显红斑,结膜充血、水肿,无明显泪阜水肿,双眼突度20mm,右侧眼睑挛缩+2mm。眼球运动时无疼痛,无自主性球后疼痛。
- 多项选择题1.该患者的鉴别诊断有( )
A、炎性假瘤
B、白血病
C、眼眶蜂窝织炎
D、眼眶转移性肿瘤
E、眶内静脉曲张
F、眶脑膜瘤
G、鼻窦肿瘤
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- 多项选择题2.突眼体征包括( )
A、Stellwag征
B、Babinski征
C、Oppenheim征
D、Graefe征
E、Gordon征
F、Mobius征
G、Joffroy征
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- 多项选择题3.该患者CAS评分为( )
A、1
B、2
C、3
D、4
E、5
F、6
G、7
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- 多项选择题4.参照EUGOGO指南,当前治疗措施包括( )
A、戒烟
B、眼眶减压术
C、糖皮质激素
D、夜间眼球覆盖
E、配戴三棱镜
F、戴有色眼镜
G、抬高床头
H、人工泪液
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