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[材料题] 　患者女，39岁，已婚，生育有一子，因“近年月经周期不规则伴头痛”来诊。患者反复出现上腹部饱胀、泛酸，常服用多潘立酮（吗丁啉）等药物治疗。实验室检查：血清PRL46.90ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT1.35nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT98.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.50～4.94μU/ml），GH0.785ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：饱满，强化欠均匀。
多项选择题1.目前最可能的诊断是

A、生长激素缺乏

B、颅咽管瘤

C、甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生

D、垂体泌乳素微腺瘤

E、高泌乳素血症

  • E

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多项选择题2.首选处理措施是

A、经蝶窦微创手术治疗

B、γ刀立体定向外科治疗

C、多巴胺激动剂治疗

D、定期随访复查血清PRL与鞍区MRI

E、生长激素替代治疗

  • D

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