试题详情
[材料题] 患者男，52岁。因“多饮、多尿10年，抽搐1天，意识丧失4小时”入院。查体：T36.5度，P120次／分，R32次／分，BP142／95mmHg，身高162cm，体重76kg，昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径3.5mm，对光反射减弱，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心律整齐，四肢有不自主运动，病理反射未引出。急查血糖42mmol／L；尿常规：尿糖4+，蛋白-，尿酮+／-。
多项选择题1.需要考虑的诊断是( )

A、糖尿病，糖尿病酮症酸中毒

B、糖尿病高渗昏迷

C、糖尿病，合并严重感染

D、糖尿病性低血糖昏迷

E、糖尿病，乳酸酸中毒

F、糖尿病，合并脑血管意外

  • A,B,C,E,F

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多项选择题2.(提示 K3.1mmol／L；Na156mmol／L；Cl111mmol／L；血pH7.35,PCO28mmHg；BE-6mmol／L；Cr425μmol／L，BUN32mmol／L；血WBC14.0×10，N69%，L31%。血乳酸3.1mmo／L。头颅MRI：未见异常。)对该例患者的诊断是( )

A、糖尿病，糖尿病酮症酸中毒

B、糖尿病高渗昏迷

C、糖尿病，合并严重感染

D、糖尿病性低血糖昏迷

E、糖尿病，乳酸酸中毒

F、糖尿病，合并脑血管意外

  • B

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多项选择题3.进一步要进行的辅助检查和观察指标包括( )

A、尿量

B、电解质

C、脑脊液

D、血培养

E、血糖和血渗透压

F、肾功能

  • A,B,E,F

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多项选择题4.该患者主要的治疗措施包括( )

A、胰岛素降糖

B、积极补钾

C、积极补液

D、抗感染

E、监测血糖、血酮、血常规、电解质、尿常规／肾功能

F、补碱

  • A,B,C,D,E

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