- [材料题] 患者女,28岁。已婚,平素月经规律,月经初潮14岁,4~6天/30天。2个月前闭经,近一个月心悸、多汗、易饥、失眠,自感恶心、呕吐、厌食。既往体健,无结核或肝炎病史,家族中无精神病或高血压患者。查体:轻度突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,质软,无震颤,未闻及血管杂音。心、肺、腹检查无异常。
- 多项选择题1.为明确诊断,针对此病人应完善下列哪些检查( )
A、FT、FT
B、甲状腺摄I率
C、TT、TT
D、甲状腺CT检查
E、T抑制试验
F、尿妊娠试验
G、TSAb
H、甲状腺放射性核素扫描
- A,F,G
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- 多项选择题2.下列哪些指标可用于鉴别妊娠期HCG相关性甲亢和Graves病( )
A、FT、FT
B、甲状腺B超
C、TT、TT
D、甲状腺细针穿刺病理检查
E、TSAb
F、甲状腺放射性核素扫描
- E
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- 多项选择题3.该病人治疗应注意哪些事项( )
A、先用PTU抗甲状腺治疗,孕中、晚期换用甲巯咪唑
B、先用甲巯咪唑抗甲状腺治疗,孕中、晚期换用PTU
C、抗甲状腺药量稍大,维持血清FT在稍低于正常水平
D、抗甲状腺药量尽可能减小,维持血清FT在正常值的上1/3范围
E、抗甲状腺药物量及甲状腺功能维持均与正常人相似
F、β受体阻断剂可引起自发性流产、宫内发育迟缓、产程延长、新生儿心动过缓,应避免使用
G、β受体阻断剂可与ATD合并使用,用于甲状腺切除术前准备控制心率在70~90次/分之间,手术后尽快停药
H、禁止使用I治疗
- A,D,F,G,H
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- 多项选择题4.对患有Graves病甲亢的妊娠女性,有关TRAb的描述哪些正确( )
A、可作为预测胎儿或新生儿甲亢的危险因素
B、通常抗体浓度在大约妊娠12周时开始降低
C、测定血清TRAb对发现高危妊娠很有帮助
D、妊娠期间母亲如果是活动性Graves病患者,需要测定TRAb
E、妊娠期间母亲如果行甲状腺切除术治疗甲亢,则不需要测定TRAb
F、如果患者既往或目前有Graves病,应在妊娠20~24周时进行母体血清TRAb测定
- A,C,D,F
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- 多项选择题5.妊娠期间患有Graves病的女性,如果胎儿存在甲亢,超声检查可发现哪些异常( )
A、胎儿心律失常(心率>170次/分,持续10分钟以上)
B、宫内发育迟缓
C、存在胎儿甲状腺肿(最早的胎儿甲状腺功能障碍的超声征象)
D、骨成熟过快
E、有脑积水征象
F、胎儿水肿
- A,B,C,D
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- 多项选择题6.有关哺乳期Graves病的治疗,下列哪些说法是正确的( )
A、哺乳期间适量的应用抗甲状腺药是安全的,可以使用
B、哺乳期间应绝对避免使用抗甲状腺药物
C、对服用抗甲状腺药者所母乳喂养的婴儿进行甲功筛查
D、抗甲状腺药应该在哺乳后服用
E、哺乳期间抗甲状腺药最好在每次哺乳前服
F、哺乳期间使用PTU300mg/d或MMI20mg/d对胎儿甲状腺功能没有明显影响
- A,C,D,F
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- 结合以下图片,下列关于肾上腺的说法正确的
- 最可能的诊断是
- 为明确诊断应立即进行的检查项目包括
- 如行超声心动图检查,下面哪种情况最有可能
- 采用强化胰岛素治疗方案后,仍出现早晨空腹
- 以下哪几项研究,结果表明可以减少糖尿病肾
- 为快速明确诊断应行下列何种检查
- 原发性尿崩症的病因与下列哪些项有关(
- 碱中毒时手足搐搦的原因是
- 目前最可能的诊断是
- Graves病可伴有
- 以下检查最可能出现异常的是 (
- 该患者目前考虑何种疾病的可能性最大?
- 甲亢患者对碘剂的使用下列说法正确的是
- 同时有高血压和低钾血症表现的疾病是
- 用体重指数值可能过高估计其肥胖程度的有
- 该型糖原累积症的遗传方式为
- 肺部感染引起SIADH是由于
- 血气分析pH 7.35~7.45可见于
- 糖尿病酮症酸中毒的酮体包括