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[材料题] 患者,女性,40岁。主因“意识不清2小时”入院。既往糖尿病病史2年,应用瑞格列奈片2mg,3次/日口服;盐酸二甲双胍0.5g,3次/日口服治疗,家属诉平时血糖控制可。近2个月间断出现低血糖,血糖低至1.8mmol/L。高血压病史2年,目前血糖控制满意,甲状腺功能亢进病史3个月,目前应用甲巯咪唑10mg,3次/日口服。
多项选择题1.依据患者病史,最有可能的诊断是

A、胰岛素自身免疫综合征

B、胰岛素瘤

C、2型糖尿病

D、低血糖昏迷

E、糖尿病酮症酸中毒

F、糖尿病高渗昏迷

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多项选择题2.入院后为明确诊断,需进行下列哪项检查

A、胰岛素释放试验

B、胰腺核磁

C、胰岛素自身抗体

D、垂体核磁

E、腹部超声

F、肾上腺CT平扫

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多项选择题3.检查血免疫活性胰岛素600mU/L,胰岛素抗体阳性, 以下哪项治疗正确

A、给予胰岛素治疗

B、糖皮质激素治疗

C、停用甲巯咪唑

D、停用瑞格列奈,调整为阿卡波糖口服治疗

E、手术治疗

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