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[材料题] 　患者女，30岁，因“妊娠5个月，体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史，既往疾病史无特殊。查体：意识清楚，精神可；手测宫底高度脐下1横指，胎心125次/min。空腹血糖5.4 mmol/L。
多项选择题1.为明确其是否患有妊娠期糖尿病，最准确的检测是

A、50 g OGTT检测

B、检查餐后2 h静脉血糖

C、检查糖化血红蛋白

D、馒头餐试验

E、75 g OGTT检测

F、再次检测空腹静脉血糖

  • E

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多项选择题2.75 g OGTT检测结果中，达到妊娠期糖尿病诊断标准的有

A、空腹7.5 mmol/L，负荷后1 h 8.6 mmol/L，负荷后2 h 7.7 mmol/L

B、空腹5.8 mmol/L，负荷后1 h 10.8 mmol/L，负荷后2 h 7.8 mmol/L

C、空腹7.0 mmol/L，负荷后1 h 9.5 mmol/L，负荷后2 h 9.0 mmol/L

D、空腹5.6 mmol/L，负荷后1 h 10.4 mmol/L，负荷后2 h 8.0 mmol/L

E、空腹5.5 mmol/L，负荷后1 h 10.2 mmol/L，负荷后2 h 7.2 mmol/L

F、空腹4.8 mmol/L，负荷后1 h 10.4 mmol/L，负荷后2 h 8.8 mmol/L

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题3.其合理的治疗方案是(提示：经检查该患者75 g OGTT空腹和2 h负荷后血糖分别为6.2 mmol/L和9.0 mmol/L，明确诊断为妊娠期糖尿病。)

A、饮食控制的基础上服用二甲双胍

B、因孕妇和胎儿需加强营养，无须饮食控制

C、注射人胰岛素降糖

D、合理的饮食控制和运动锻炼

E、胰岛素配合二甲双胍降糖

F、因注射胰岛素可能会增加体重，应严格饮食控制，不宜注射胰岛素

  • D

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多项选择题4.经合理降糖等治疗后，该患者顺利分娩一健康女婴，其分娩后糖尿病的治疗可能会出现

A、胰岛素需要量减少

B、不需药物治疗血糖即恢复正常

C、仍存在糖调节受损

D、终身患有糖尿病

E、需在产后第6～12周行75 g OGTT检测

F、胰岛素需要量不变

  • A,B,C,D,E

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