试题详情
[材料题] 患者男，27岁。2年前无明显诱因出现头痛，乳房增大，溢乳。1年前出现性欲减退，视力下降，视野缺损。查体：正常面容，胸廓正常，双侧乳房增大，Simon乳房分级为Ⅰ类，皮肤正常，无红肿、溃疡，双侧乳房挤压后均有乳白色液体流出。
多项选择题1.为了明确诊断，需要做的检查是( )

A、FSH、LH、E、T、P

B、PRL、GH

C、ACTH及UFC

D、PTH

E、TT、TT、FT、FT、TSH

F、必要时行垂体MRI或CT

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多项选择题2.(提示 检查结果如下： (1)FSH6.2IU／L(正常值：1～20IU／L)，LH4.8IU／L(正常值：1～9IU／L)，E35pg／ml(正常值：＜53pg／ml)，P0.3ng／ml(正常值：0.1～0.84ng／ml)，T3.15ng／ml(正常值1～8ng／ml)； (2)PRL310ng／ml(正常值：3～30ng／ml)； (3)ACTH及皮质醇节律：ACTH(上午8:00)34pg／ml(正常值：12～46pg／ml)，ACTH(下午4：00)20pg／ml，ACTH(0点)16pg／ml；皮质醇(上午8：00)23μg／dl(正常值：5～25μg／dl)，皮质醇(下午4：00)13μg／dl，皮质醇(0点)11μg／ml； (4)GH1ng／ml(成年男性：＜2ng／ml)； (5)TT1.0ng／ml(正常值：0.6～2.0ng／ml)，TT6.0μg／dl(正常值：4～11μg／dl)，FT4.0pmol／L(正常值：3～7pmol／L)，FT13.0pmol／L(正常值：11～23pmol／L)，TSH1.3μIU／ml(正常值：0.5～5μIU／ml)； (6)垂体MRI供览： 垂体影像描述：蝶鞍扩大，鞍内及鞍上可见囊实性占位性病变，最大层面高×宽＝2.5cm×2.1cm，边界清楚，信号不均，可见雪人征，视交叉受压上抬。 诊断：垂体大腺瘤。) 可能的诊断是( )

A、特发性高催乳素血症

B、催乳素瘤

C、ACTH瘤

D、生长激素瘤

E、原发性甲减

F、颅咽管瘤

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多项选择题3.治疗方法选择( )

A、溴隐亭治疗后手术治疗

B、仅用手术治疗

C、手术后放射治疗

D、手术后不宜选用溴隐亭治疗

E、溴隐亭+放射治疗

F、溴隐亭治疗后不宜选用手术治疗

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多项选择题4.关于溴隐亭治疗催乳素瘤，不正确的是( )

A、降低催乳素

B、可使催乳素瘤体积缩小

C、溴隐亭能抑制PRL细胞合成PRL，但不能抑制PRL细胞DNA的合成

D、溴隐亭抑制PRL细胞的增殖

E、溴隐亭对PRL瘤细胞的作用主要是对其功能的抑制，对特发性高催乳素血症患者效果最佳

F、溴隐亭不能使大PRL腺瘤缩小

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多项选择题5.属于肿瘤局部压迫症状和体征的是( )

A、头痛

B、视力减退

C、视野缺损

D、乳房增大

E、性欲减退

F、溢乳

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多项选择题6.关于肿瘤局部压迫症状，下列描述不正确的是( )

A、头痛原因多为大腺瘤引起的颅内压增高

B、肿瘤向上扩展压迫视交叉时出现视力减退

C、肿瘤压迫视束时产生同侧偏盲

D、一般出现视野缺损时肿瘤已较大

E、视物模糊不是特征的症状，不属肿瘤局部压迫症状

F、肿瘤压迫视交叉，出现视觉异常，包括视力减退、视野缺损等

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