试题详情
[材料题] 患者女性，30岁。因纳亢、肥胖、乏力1年就诊。查体：身高160cm，体重75kg，唇旁有小须，下腹和大腿根部可见宽大紫纹，血压170/100mmHg，空腹血糖7.9mmol/L，血钾3.2mmol/L。
多项选择题1.患者最可能的诊断是（ ）。

A、皮质醇增多症

B、醛固酮增多症

C、2型糖尿病

D、高血压

E、肥胖症

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多项选择题2.为明确诊断必须做的最为敏感的检查是（ ）。

A、24小时尿游离皮质醇测定

B、血浆皮质醇节律测定

C、24小时尿17-羟、17-酮测定

D、OGTT

E、24小时血浆ACTH节律测定

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多项选择题3.进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高.血浆皮质醇：上午8时414mmol/L（15μg/dl）; 下午4时331.2mmol/L（12μg/dl）；0点281.5mmol/L（10.2μg/dl）。为了明确诊断还应进行的检查为（ ）。

A、ACTH兴奋试验

B、甲吡酮试验

C、大剂量地塞米松抑制试验

D、CRF兴奋试验

E、小剂量地塞米松抑制试验

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多项选择题4.患者应用口服地塞米松每6小时0.5mg，连续口服2天, 服药后24小时尿17-羟、17-酮较服药前下降了67%。此时可能诊断为（ ）。

A、皮质醇增多症

B、肾上腺皮质腺瘤

C、垂体ACTH腺瘤

D、多囊卵巢综合征

E、单纯性肥胖

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