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[材料题] 患者女，22岁。单位体检发现甲功异常，查体：甲状腺不大。实验室检查：TSH6.15mIU／L(0.35～4.94mIU／L)，FT12.78pmol／L(9.01～19.05pmol／L),FT3.14pmol／L(2.63～5.70pmol／L),TPOAb4.94(0～5.61IU／ml)，TGAb2.28(0～4.11IU／ml)，两个月后复查甲功，TSH5.87mIU／L,FT13.17pmol／L,FT2.96pmol／L。
多项选择题1.该患者诊断考虑( )

A、甲状腺功能减退症

B、甲状腺功能亢进症

C、亚临床甲状腺功能减退症

D、亚临床甲状腺功能亢进症

E、甲状腺激素抵抗综合征

F、甲状腺功能正常的病态综合征

  • C

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多项选择题2.该患者诊断考虑亚临床甲状腺功能减退症，该病主要依据实验室诊断，需要排除其他原因引起的TSH增高，以下哪些情况可导致TSH增高( )

A、患者存在抗TSH的自身抗体

B、低T综合征的恢复期

C、糖皮质激素缺乏

D、糖皮质激素过多

E、肾功能不全

F、寒冷暴露

G、炎热暴露

H、中枢性甲减

I、骨质疏松症

J、二甲双胍的使用

  • A,B,C,E,F,H

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多项选择题3.该疾病对人体的主要危害是( )

A、发展为临床甲减

B、血脂代谢异常

C、骨质疏松症

D、妊娠期亚临床甲减会对后代智力产生影响

E、无特殊危害

F、是缺血性心脏病的危险因素

  • A,B,D,F

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多项选择题4.两年后患者复查甲功，结果显示TSH21.87mIU／L，FT8.11pmol／L，FT2.01pmol／L。此时应如何处理( )

A、不予特殊处置，暂观察

B、加用糖皮质激素治疗

C、口服L-T治疗

D、甲状腺细针穿刺细胞学检查

E、放射性碘治疗

F、口服甲巯咪唑治疗

  • C

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多项选择题5.经L-T治疗后，患者甲功恢复正常，TSH2.37mIU／L，一个月后发现怀孕，此时应如何调整L-T治疗剂量( )

A、增加L-T的剂量5%～10%

B、增加L-T的剂量10%～15%

C、增加L-T的剂量20%～25%

D、增加L-T的剂量25%～30%

E、L-T的剂量加倍

F、无需调整L-T的剂量

  • D

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