试题详情
- [材料题] 病历摘要：患者女性，50岁，间歇性右腰钝痛10年，无肉眼血尿。B超提示双肾多发性结石。体检：T36℃，P88次/分，R22次/分,BP120/60mmHg。右肾区叩击痛阳性。
- 多项选择题1.目前暂不宜做哪些检查？
A、尿液分析
B、中段尿细菌培养、菌落计数、药敏试验
C、肾图
D、静脉尿路造影
E、膀胱镜检＋双侧逆行肾盂造影
F、血肌酐
G、血尿酸
- C,D,E
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- 多项选择题2.下一步应做什么检查？ 提示：尿液分析提示红细胞和白细胞增多，亚硝酸盐阳性。尿培养阴性。血尿酸400mmol/L，血Cr110mmol/L。
A、静脉尿路造影
B、膀胱镜检＋双侧逆行肾盂造影
C、膀胱镜检＋左侧逆行肾盂造影
D、膀胱镜检＋右侧逆行肾盂造影
E、肾图
F、利尿肾图
- A,E
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- 多项选择题3.下一步的治疗措施应该是？
A、左肾体外冲击波碎石术
B、右肾体外冲击波碎石术
C、右肾盂或肾实质切开取石术
D、左肾盂或肾实质切开取石术
E、左侧逆行插管灌注碳酸氢钠溶石
F、右侧逆行插管灌注碳酸氢钠溶石
G、口服碳酸氢钠和别嘌呤醇溶石
H、不治疗，定期复查
- C
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- 多项选择题4.术前必须做哪些准备？ 提示：本例拟行右肾实质切开取石术见图1\2
A、术前定位片
B、心功能测定
C、血气分析
D、静脉使用抗生素
E、肺通气功能测定
F、备血
G、输血
- D,F
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- 多项选择题5.如何简易地明确右肾有无残余结石？ 提示：术后4周复查腹平片如附图3所示
A、泌尿系B超检查
B、肾脏CT
C、静脉尿路造影
D、肾脏MRI
E、右侧逆行肾盂造影
F、泌尿系彩超
G、重做KUB检查
- A
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- 多项选择题6.左肾结石可以如何处理？ 提示：泌尿系B超检查右肾无残余结石。
A、不治疗，定期复查
B、左侧无萎缩性肾实质切开取石术
C、左肾体外冲击波碎石术
D、左侧经皮肾碎石取石术
E、左侧经皮肾碎石取石术＋体外冲击波碎石术
F、左肾切除术
- B,D,E
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- 多项选择题7.下列哪个切口最合适？ 提示：本例拟行左侧无萎缩性肾实质切开取石术。
A、左肋下切口
B、左腰背部直切口
C、左上腹横切口
D、左腹直肌切口
E、左第十一肋间切口
F、左侧胸腹联合切口
- E
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- 多项选择题8.哪一个是处理左肾残余结石的首选方法？ 提示：术后2个月复查发现左肾有1枚0．7cm×1.0cm大小的结石残留，肾造瘘管已拔除。
A、左侧经皮肾碎石取石术
B、左肾体外冲击波碎石术
C、左肾切开取石术
D、药物排石
E、药物溶石
F、不治疗，定期复查
- B
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