为明确诊断，下一步最有诊断价值的检查是( )_长北

[材料题] 患者男性，72岁，主因"体检B超发现双肾积水1周"就诊。患者无明显排尿困难症状，无腰痛血尿发生。血生化检查：血肌酐81μmol/L。

多项选择题1.为明确诊断，下一步最有诊断价值的检查是( ): A、泌尿系统增强CT; B、泌尿系统MRI平扫; C、尿脱落细胞荧光原位杂交（FISH检测）; D、尿培养; E、静脉肾盂造影; F、骨扫描; G、肾动态显像

正确答案：A
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多项选择题2.目前考虑该患者最可能的诊断是( )【提示】患者泌尿系统CT检查图像见图58，显示主动脉周围可见斑块形成，斑块包绕双侧输尿管，上方的肾盂扩张积水。 图58: A、腹膜后肿瘤累及双侧输尿管; B、双侧输尿管癌; C、双侧输尿管炎症; D、双侧输尿管狭窄; E、双侧输尿管结核; F、腹膜后纤维化

正确答案：F
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多项选择题3.该患者下一步可以考虑的合理治疗措施是( ): A、服用激素，三苯氧胺等药物; B、输尿管狭窄扩张术; C、局部放疗; D、留置双侧D-J管或行肾造瘘术; E、开腹探查，行肿物切除术及输尿管切断再吻合术; F、全身化疗; G、输尿管松解腹腔内置术

正确答案：A,D,G
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多项选择题4.该患者留置双侧D-J管，服用激素和三苯氧胺后半年，拔除D-J管后，肾积水再次出现，该患者下一步可以考虑的合理治疗措施是( ): A、继续服用激素，三苯氧胺等药物; B、输尿管狭窄扩张术; C、局部放疗; D、继续留置双侧D-J管或行肾造瘘术; E、开腹探查，行肿物切除术及输尿管切断再吻合术; F、全身化疗; G、输尿管松解腹腔内置术

正确答案：G
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