试题详情
[材料题] 患者男性，42岁，发现左侧睾丸肿大1周余，大小约5cm×4cm×6cm，有沉重感，无畏寒、发热，无明显触痛。实验室检测：甲胎蛋白(AFP)：458mg/L,(酶联免疫法)，人绒毛膜促性腺激素(HCG)：6306IU／L，胸部X线片及头颅CT未见异常，腹部CT检查提示腹膜后未见肿大淋巴结。
多项选择题1.该患者初步诊断应排除的是( )

A、精原细胞瘤

B、卵黄囊瘤

C、绒癌

D、胚胎瘤

E、畸胎瘤

F、睾丸间质细胞瘤

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多项选择题2.若患者在进行根治性睾丸切除术后3年出现了复发病灶，可行何种治疗( )【提示】患者取组织活检，病理结果提示为非精原细胞瘤。

A、VIP×4疗程

B、TIP×4疗程

C、VeIP×4疗程

D、保留神经的腹膜后淋巴结清扫术

E、远处残余病灶切除术

F、生物治疗

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多项选择题3.下列哪些信息提示患者预后较差( )

A、纵隔原发

B、肺外器官转移

C、AFP大于10000ng/ml

D、HCG大于50000IU/L

E、乳酸脱氢酶(LDH)大于正常上限的5倍

F、胎盘碱性磷酸酶(PALP)提示大于正常值的10倍

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多项选择题4.此病人如行手术治疗，术后如何进行随访( )

A、第一年：每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，腹部、盆部CT

B、第一年：每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，每半年一次腹部、盆部CT

C、第二年：每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，每年一次腹部、盆部CT

D、第二年：每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，每半年一次腹部、盆部CT

E、第三、四年：每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，每年一次腹部、盆部CT

F、第三、四年：每半年行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，必要时行腹部、盆部CT

G、第五年：每半年行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，每半年一次腹部、盆部CT

H、第五年：每年行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，必要时腹部、盆部CT

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