试题详情
- [材料题] 患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。
- 多项选择题1.当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的老年患者，首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位( )
A、肾
B、输尿管
C、膀胱
D、前列腺
E、尿道
F、睾丸
- D
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- 多项选择题2.目前首先考虑诊断为( )【提示】体检：双肾未扪及，肾区无压痛及叩击痛，沿双侧输尿管走行区无压痛，下腹部耻骨上区可触及“拳头样”大囊性包块，压痛明显。直肠指检：肛门括约肌收缩正常，前列腺约鸡蛋大小，质中，表面光滑，未扪及硬结，中央沟消失。血清前列腺特异抗原(PSA)正常。
A、前列腺增生
B、前列腺癌
C、慢性尿潴留
D、尿道狭窄
E、尿道结石
F、神经源性膀胱
- A,C
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- 多项选择题3.根据患者目前情况，合适的治疗措施是( )【提示】血常规：白细胞9.8×10
/L，中性粒细胞0.80，血红蛋白9.8g／L。尿常规：白细胞4个/HP，红细胞15个/HP。肾功能检查：Cr345μmol／L，BUN 20mmol/l,。尿流动力学检查：最大尿流率5ml/s，逼尿肌收缩力正常，残余尿量200ml。超声检查提示：双肾轻度积水。 A、立即行开放性前列腺摘除术
B、耻骨上膀胱穿刺造瘘术
C、经尿道前列腺电切术(TURP)
D、留置导尿管
E、前列腺高温治疗
F、服用非那雄胺片（保列治）+盐酸坦索罗辛（哈乐）
- D
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- 多项选择题4.此时可采取的最佳治疗方式为( )【提示】经保守治疗3周，复查血肌酐降至135μmol／L，血尿素氮7mmol／L；B超：双肾无积水。
A、耻骨上膀胱穿刺造瘘术
B、继续留置导尿管
C、继续服用非那雄胺片（保列治）+盐酸坦索罗辛（哈乐）
D、前列腺高温治疗
E、经尿道前列腺电切术
F、开放性前列腺摘除术
- E
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